一、什么是病理检查？

病理检查就是将人体切除的组织，制成病理切片在显微镜下进行观察，然后给出病理诊断，最终确定病变的性质或者类型。

　　人体切除标本包括活检标本（也称小标本）、手术切除标本（也称为大标本），将这些标本通过固定、取材、脱水、切片等一系列步骤之后制成病理切片，然后病理医生在显微镜下对病理切片进行观察，最终给出病理诊断，确定病变，这就是病理检查。病理检查在临床上是比较重要的一项检查，也是诊断准确率最高的一种检查方法。

二、什么情况需要做病理检查？

医生在诊断、治疗过程中或者影像学检查结果出来后，会根据每位患者的具体病情做出综合分析，判断其是否需要进行病理检查。通常如果患者有肿瘤或结节，又无法判断它们的性质时，医生会建议其进行病理检查，并根据患者的具体情况，选择通过什么途径获得组织标本，例如：手术切除、穿刺、搔刮等。病理检查的目的是为了明确诊断，用于判断患者病变的性质是炎症还是肿瘤，如果是肿瘤，究竟是良性肿瘤还是恶性肿瘤等。 

三、常用的病理检查方法

1、常规病理组织学检查；

2、术中冰冻组织学检查；

3、细胞学检查；

4、免疫组织化学检查；

5、特殊染色；

6、分子检测等等。

四、病理检查的意义是什么呢？

病理检查结果直接影响到医生对患者治疗方案的选择以及对病情预后的判断。例如：淋巴结肿大的患者，医生将其淋巴结切除之后送检病理，如果病理诊断结果为炎症，医生就需要对患者进行抗炎治疗；如果病理诊断结果为淋巴瘤，就必须对患者进行化疗；而如果病理诊断结果是转移癌，医生就需要对患者进行全身检查，寻找原发病灶，尽早进行手术切除。 

五、病理检查多久出结果呢？

细胞学的制作过程相对简单，一般当天或次日能出具报告；常规病理检查的工作流程相对复杂，报告出具的时间相对较长。

病人在经过手术后，手术中被切除的组织迅速被放进10%福尔马林进行固定，然后再被送至病理科，病理科工作人员对标本进行取材、脱水、浸蜡、包埋、切片等操作，最终手术标本会被制作成一张张3-5微米厚度的病理切片。

制作病理切片需要经过十几道工序的处理，在福尔马林、酒精和二甲苯中依次浸泡14个小时，最终脱去组织中的水分，制成组织蜡块，然后经过病理科技术人员切片、染色、封片等过程，蜡块被制作成一张薄薄的HE切片。任何一个环节处理不当都会影响切片的清晰度，造成病理医师对镜下组织形态观察不清，影响病理诊断的准确性。除了切片制作流程繁琐以外，病理医师在显微镜下的诊断完全依赖其扎实的专业知识，这是任何机器都不能取代的，因此，病理检查不同于普通抽血化验项目。普通手术标本在3-5个工作日内发出病理报告，一些特殊情况如骨性标本需要脱钙，传染性标本需要延长组织固定时间，疑难病例需要补充取材等等，这些情况都会相应延长报告时间。除常规HE染色外，病理检查辅助手段还包括免疫组织化学及分子检测等，这些检查也会相应延长报告的出具时间。

通过此文想必大家对病理检查也有了一定的了解，病理医师为了能够发出精确的病理报告，每一天都在不断努力学习，与时俱进，与时偕行，与时消息。同时也希望更多的人能够了解病理学检查的重要性，能够正确对待病理，理解病理，不焦虑，不恐慌。

(新密市中医院病理科 王利君)