冠心病作为临床上常见的一种心血管系统疾病，主要是因为冠状动脉粥样硬化狭窄，影响了冠状动脉的供血速度，导致心肌出现暂时性的缺血或者缺氧，且心前区伴随疼痛。随着人们生活水平、饮食结构及生活习惯的不断变化，人口老龄化加速，冠心病的发病率逐渐上升。祖国医学将其归属于“胸痹”“猝心痛”等范畴，认为其发病与寒邪内侵、饮食、情志失调、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关。病理因素主要为寒凝、气滞、血瘀、痰浊等。

    中医历来重视疾病的预防，《黄帝内经》中就提出了“治未病”的预防思想，强调防患于未然。所谓未病先防，就是在疾病发生之前，做好各种预防工作，防止疾病的发生，其预防内容的实质是对以上致病因素的干预。根据中医理论和历代中医经典经验传承，做好以下几方面的生活方式干预和中医保健理疗，可有效预防冠心病的发生与发展。

1.精神调摄

    《素问》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。中医认为七情致病，五脏均有相应情志，情志刺激可导致气机逆乱，气血失调从而诱发疾病发生。故注意调摄精神，避免情绪激动，保持心情愉快，对提高正气，预防冠心病的发生或发展有着十分重要的意义。

2.饮食有节

   张仲景提出“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则宜体，害则成疾。”日常生活中膳食总热量以维持正常体重为度，不宜过高。宜清淡饮食，多食含维生素的食物和植物蛋白，严禁暴饮暴食，少食多餐，避免食用过多的动物脂肪及富含胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、带壳贝类、软体动物、油炸食品等。冠心病合并有高血压或心力衰竭者，应同时适当限盐少酒、戒烟。

3.适量运动

汉代医家华佗提出“流水不腐，户枢不蠹”，稳定期的冠心病患者可以参加一定的体力锻炼和劳动，锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢。比如：散步，八段锦、太极拳、气功等。选择在下午为宜，餐后两小时内不宜锻炼。运动前要有15分钟的准备，如服用降压药物要注意有无体位性低血压，运动后不能马上用冷水或热水洗澡，休息15分钟后才能用温水洗澡，并控制水温在40℃以下，运动后还要适当饮用温开水。运动持续时间以20-40分钟为宜，每周3-5次。

 4.居处适宜

人离不开自然环境，《黄帝内经》在总结环境对人体健康与长寿的影响时指出，“高者其气寿，低者其气天”。中医早就提出人与自然相生相应的“天人相应”学说。要顺应四时和昼夜的变化，起居有常，机体才能处于良好的状态。

 5.中医按摩

中医按摩主要是通阳行气，活血止痛的基本原则，以手厥阴经、手少阴经为主，主要按摩穴位为膻中、内关、外关、足三里、三阴交等。

（辉县市中医院心血管内科 宰守静）