现在在我们经历手术或者无痛胃肠镜检查的过程中，我们会感觉不到疼痛，甚至我们会没有任何意识，这种状态就叫做麻醉。

你知道麻醉是如何起作用的吗？讲到麻醉老百姓经常说麻醉不是很简单的事情，打一针就完了吗？而事实上并非如此。

通常麻醉分为三种局部麻醉、区域神经阻滞麻醉和全身麻醉。在区域麻醉中，麻醉剂阻断了身体一小部分的神经，而不会使人失去知觉，因此，这时来自该区域的疼痛信号将无法传送到大脑，使得大脑对该区域的疼痛并不敏感。

而在全身麻醉中，麻醉剂会通过静脉注射的方式使我们完全失去知觉。在手术过程中，麻醉医生不仅要给手术医生提供一个良好的手术机会，同时也保证患者安全、舒适、有效。全身麻醉首先让患者睡着，第二让患者无痛，第三要让他适当有肌肉松弛，那么会有人问了：患者不呼吸了怎么办？我们有气管插管、喉罩可以做人工通气，保证患者的安全。

我们会根据医疗的需要做全身麻醉、椎管内麻醉和神经阻滞麻醉，全部都是可视化操作，同时术中监测麻醉的深度、血压、呼吸、脉搏、体温、血气、电解质，所以患者的内环境很稳定，完全掌握在麻醉医生手里，麻醉医生真的可以说是外科领域里的内科大夫，现在的麻醉方法是多种多样的，个体化的。我们尽量的用对全身影响小、副作用少的麻醉方式和麻醉药物。麻醉医生除了要在术中对患者实施麻醉外，还要在术中担起监测生命体征随时抢救患者、保证手术后患者苏醒的职责，是当之无愧的生命守护神。

2019年的一天，夜班医生接到一个子宫破裂的急诊患者，病情危重、争分夺秒、必须马上手术。入手术室已无心跳呼吸。患者腹部子宫破裂，出血非常多，血压低，心率快，此时此刻时间就是生命，麻醉科、产科、内外科、手术室以及血库共同努力，在无影灯下开启了一场与死神的博弈。他们就是这场生命争夺战的希望。他们的每一个选择、每一次判断，都将决定患者的生与死，存与亡。拼尽全力与死神赛跑，他们是生命的守护者，最终患者病情稳定，转危为安。

手术室的医生护士是来的最早的人，事无巨细，准备手术器械、检查消毒日期、打包、准备麻醉急救药品、呼吸机、抢救物品、核对确认患者身体状况，同时标注好每个药品的名字、浓度。面对随时可能发生的突发情况，他们必须做好充分的准备。推注麻醉药物帮助患者入睡，建立人工气道，保证患者呼吸通畅。利用支气管镜确认人工气道位置，还有腰麻、神经阻滞等操作，麻醉工作远不止打一针那么简单。

麻醉护士作为手术过程中的重要参与者，她们时刻保持工作的主动性，精心为患者提供更舒适、更安全的无菌环境。

麻醉科主任常说：我得对患者负责，我得让患者活着。麻醉医生不仅帮助患者远离疼痛，还让患者得到舒适化的治疗。

随着中国进入老龄化社会，大于65岁以上的老年人的麻醉的风险是普通的中青年麻醉的死亡率的四倍，而随着现代麻醉技术的进步，我们医院开创了安全麻醉的新的方式：精准麻醉。根据手术需要准确把握麻醉深浅，并在术后能使患者及时苏醒，术中监测不仅提高麻醉质量而且还增强手术安全性，减少麻醉并发症。从克服疼痛到舒适化治疗，这是所有麻醉医生一直追求的目标。

整个手术过程中，麻醉医生时刻关注手术过程，随时调整患者状态，洞察每一个细节变化，安全是他们工作的主旋律。每时每刻、每分每秒，他们都在用自己的行动诠释着作为一名麻醉医生的担当。

（尉氏县人民医院麻醉科 郭燕）