随着内镜技术的发展，实施经内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症，术后患者症状明显改善，无严重并发症，免除了外科手术的痛苦。且经内镜下肌切开术创伤小、时间短、恢复快、费用低，很受患者的好评。那么，经内镜下肌切开术在围手术期应当向患者宣教哪些知识呢？

1.术前宣教

①在诊疗操作前，医护共同进行诊疗前告知，如：常规进行胃镜检查，目的是确保食管内无内容物潴留，必要时使用生理盐水冲洗食管腔，为诊疗过程提供良好的视野等。

②饮食护理：指导患者合理饮食，避免进食粗纤维、生冷刺激、不易消化等食物，提前1天完成麻醉会诊评估后，根据预约时段，常规指导患者至少禁食8小时、禁水4小时以上，如患者既往消化道动力不足等，遵医嘱延长禁食禁水时间。

③体位管理：诊疗过程中合适的体位是保证视野清晰的前提，也降低操作难度，结合食管的解剖结构，选择食管近后壁建议黏膜下隧道相对安全，所有采用的体位通常为左侧卧位，提前告知患者，有助于更好地减轻患者的紧张心理。

2.术后宣教

①饮食护理：常规禁食水1天，指导患者术后第1-2天禁食、服用无菌生理盐水，术后2-3天，少量进食流食，护士重点关注患者进食困难的症状改善情况，术后2周内，进食均以流食为主。

②用药指导：遵医嘱指导患者口服康复新液、铝镁混悬液，有助于修复和保护胃食管黏膜。

③活动指导：减少肢体幅度过大的活动，可自行完成如厕、进食、适当走动等活动，避免劳累。

④复查时限：术后3个月进行胃镜检查。

以上是我们日常工作中对进行经内镜下肌切开术（POME）患者的健康宣教，医院近年来大力推进的加速康复（ERAS）理念在临床实践中，进行“微微创”内镜诊疗患者的反馈是舒适化体验，精准的个案宣教，向患者零痛感不断努力！

（郑州市中心医院门诊综合诊疗部内镜室 伦向灵）