产后抑郁症又称为产后抑郁障碍，目前认为产后抑郁症并非一个独立的疾病，而是特发于女性产后这一特殊时期的抑郁症。通常指产后4周内出现抑郁情绪，该病属于围产期抑郁障碍，一般诊断为重性抑郁障碍伴有围产期特征。但若超出产后一个月发生的抑郁障碍，则只诊断为重性抑郁障碍。

一、产后抑郁引起的原因

产后抑郁症发病的原因和内分泌、遗传、产科、躯体疾病、社会心理因素等有关。

1、内分泌因素：在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内体内激素水平的急剧变化，是产后抑郁症发生的生物学基础。

2、遗传因素：有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高。

3、产科因素：产前心态与产后抑郁症的发病相关，产时、产后的并发症、难产、滞产、使用辅助生育技术、第一产程时间长、阴道助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧，导致生理和心理上的应激增强，诱发产后抑郁症。

4、躯体疾病因素：有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统，如多巴胺的影响，可能与产后抑郁的发生有关。

5、社会心理因素：产妇人格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、照顾婴儿过于疲劳、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、婴儿性别和健康状况等，均与产后抑郁症的发生密切相关。

二、产后抑郁的临床护理措施

1、产后抑郁症的患者在护理的阶段，首先要注重心理方面的调理，因为精神压力过大，是导致产后抑郁的主要因素所以要学会释放自己的心理压力，平时在心情不好的时候一定要学会调节自己的身体状态，并且要做到补充足够的睡眠，防止精神不振现象的出现。

2、严重的患者还需要通过药物来进行治疗，在采用药物治疗的时候也要遵循合理的用药，遵循早发现早治疗的原则，在服用药物期间，如果身体上出现了任何的不适应，一定要及时咨询专业的医生，避免出现错误用药的现象。

3、患有产后抑郁症的患者会产生轻生的倾向那么对于这部分患者，家属一定要给予莫大的鼓励，并且要积极陪伴他们，和他们进行心理上的沟通，这样可以了解他们的想法，能够及时的做出调节，在日常生活当中，还需要注重产妇的营养状况，防止因为营养不良而造成身体的内分泌失调，这样也很容易引发产后抑郁症的加重。

产妇生活方式也需要调适：尽早了解学习育婴技能，避免婴儿到来时手足无措，紧张慌乱；尽可能多休息，不要什么事情都要亲自去做，孩子睡觉时产妇也尽量睡觉；保持良好的健康习惯，适度锻炼身体，走出户外，带着孩子到户外活动、散散步，呼吸新鲜的空气；保持营养丰富的饮食，多吃谷物、蔬菜和水果，同时注意为自己创造安静、闲适、健康的休养环境。

产后抑郁症是非常危险的一种疾病，对于患者来说一定要加强护理措施，家人也要给患者足够的安慰，鼓励他们积极面对自己的疾病，并且要给予产妇适当的安慰和呵护，这样对于他们身体的尽快恢复都会有一定的帮助作用。

（平顶山市第一人民医院妇产科 温艳丽）