偏瘫又称半身不遂，即半个身体的完全麻痹，是指由各种原因引起的中枢神经性损伤，导致一侧肢体（上、下肢）瘫痪，常伴有同侧脑神经损伤，多见于颅内病变或脑卒中。

一、偏瘫的主要原因

引起偏瘫的病因与脑部病变、饮食不当、血管病变、心脏病变等原因有关。

1、脑部病变

脑血管病变则是引起偏瘫的主要原因，包括颅脑外伤、出血性脑卒中、缺血性脑卒中和脑部肿瘤等，其中以出血性脑卒中和缺血性脑卒中较为常见，缺血性脑卒中发作时会导致局部血管周围的神经功能细胞逐渐坏死，致使患者神经功能异常，从而直接引起偏瘫。而出血性脑卒中发作后，亦可直接损伤上运动神经元，届时亦可间接引起偏瘫。

2、饮食不当

饮食不当、情绪不佳、过度劳累、气候变化、用药不当等可能是偏瘫发作的重要诱因。

3、血管病变

临床上偏瘫多由于脑卒中所致，而血管病变则是引发脑卒中、脑血栓的重要原因之一，常见疾病包括高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等，这类疾病发展过程中可能会加速脑血栓形成或脑血管破裂，届时便可进一步诱发偏瘫。

4、心脏病变

心脏病变以心内膜炎为主，该病可能会附壁血栓，血栓流动过程中可能会进入脑血管，从而增加诱发偏瘫的概率。

二、偏瘫的中医康复治疗方法

1、按摩康复方法：按摩是中医康复重要手段，它通过手法的刺激可以实现功能的重组和再塑。对早期卧床不起的患者，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的患者可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。

2、针灸康复方法：这是采用比较多的一种康复方法，可达几十种针法，归纳起来以头针和体针运用最多。可以有效地使经络通畅、气血调和使偏瘫可以得到缓解。

3、中药内服方：以健脾补气，养血柔肝，通经活络为主要治疗原则。

4、中药熏洗方法：这是中医外治方法，通过疏通经络，活血散瘀以达缓解痉挛、促进康复的作用。

中医康复疗法还包括艾灸、拔罐、刮痧、推拿等，偏瘫患者尽早开始康复治疗，有助于身体恢复，另外治疗的时候要采取综合治疗的方法。治疗过程中一定要循序渐进，治疗的项目要由少到多，治疗时间也是由短到长，一定要持之以恒，只有这样才有可能有效果。

在日常生活中，也要做好预防措施：体育锻炼可以促进脂质代谢，提高血液中高密度脂蛋白的含量，从而可以预防动脉硬化，增强体质，提高抗病能力；要戒烟限酒，防止高脂饮食，多吃清淡的、低盐的、低脂的饮食，劳逸结合，保证充分的睡眠，注意季节的交换，注意保暖；保持心理的平衡，避免急躁和各种精神刺激；定期体格检查是预防偏瘫的重要措施。偏瘫的患者往往存在偏瘫的危险因素而不自知。这些人如果能早期发现疾病，采取有效的治疗措施，偏瘫是可以预防的。

偏瘫不仅仅会影响到患者正常的生活工作，还会因此影响到整个家庭的生活。对于偏瘫的康复工作既漫长又艰辛，但是无论再苦再累也是值得。毕竟坚持就有希望，但是在康复方法选择上还是需要慎重些，不然就会劳而无功。

（宝丰县中医院康复科 魏书跃）