骨折是我们生活中极其容易的发生的事情，像是爬山徒步、骑行、踢球等或者意外等情况的发生都会使骨折的可能性大大增加。

一般骨折发生时，身边的人都想进行一些救治，帮助伤者来减轻伤者的痛苦。但作为专业的急救医生友情提示大家,不正确的骨折救治方法不但不能帮助伤者减轻痛苦，还极有可能导致伤者的残疾或死亡。那生活中发生骨折时我们应该怎么办呢？

一、骨折的分类与症状：

骨折是指骨的完整性和连续性中断。临床中常见的是创伤性骨折。骨折的成因包括直接暴力、间接暴力和疲劳性骨折。骨折通常分为闭合性和开放性两大类。

1.闭合性骨折：

指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通；

2.开放性骨折：

是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。

二、现场急救的“三不”黄金法则

骨折现场急救最怕的是好心办坏事，对于没有急救经验的救助者来说，你自认为正确的急救方法却很有可能给被救助者和随后治疗的专业医生带来很大的麻烦。所以作为非医学专业的救助者来说，在事发现场一定要坚持骨折救治的三个不法则：

1.不复位

因为盲目复位极易造成二次损伤，或污染的骨折端回缩造成深部感染。

2.  不盲目上药

这种做法会给医院处理增加难度，建议没有医学经验或经过急救培训的人，最好不要给患者上药，以免增加处理难度。

3.不冲洗

因为冲洗易将污染物带入身体深部甚至骨髓，造成伤口感染，引发骨髓炎。

三、骨折创伤的急救处理措施

1.及时止血

当发生骨折以后，一定要停止各类活动，以免造成第二次伤害。及时止血，可根据具体情况，应用压迫、加压包扎或止血带等方法。开放性伤口的处理原则是除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。

2.保护伤口

伤口表面有明显异物可以取掉，然后用清洁的布类覆盖包扎伤口。对外露的骨折端，不要还纳，以免将污染物带入深层，但要进行保护性包扎。严重出血者，若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次，每次30-60秒钟，以防止因肢体缺血出现组织坏死，随时观察末梢血液循环状况。

3.  伤肢固定

夹板固定前，必须先止血、包扎伤口。包扎时，暴露的骨折端不能送回伤口内以免损伤血管、神经及加重污染。夹板的长度要超过上下关节，宽度适宜。结打在夹板一侧，松紧适当，指（趾）要露出，以便观察肢体血循环。

伤肢的及时固定，可减轻疼痛，避免造成对神经、血管的损伤，避免骨折处二次受损，减轻疼痛，减少出血，易于搬运。固定材料可就地取材，使用木板、树枝等，如无物无用，可将受伤的上肢固定于胸壁，下肢固定于健侧。同时快速运往医院救治。

4.搬运

在上述处理完毕之后，要尽快将病人搬运至救护车等交通工具。

人多没有工具徒手搬运脊柱骨折病人，一般至少三人站在伤者同侧。第一人将头颈肩背部拖起，第二人将腰背臀部拖起，第三人将下肢并拢一并拖起，三人同时进行，要点是始终保持头颈躯干为一条直线，紧急情况单人搬运时，可用背对背方法。搬运四肢骨折病人时尽量保证患肢的稳定。所有搬运过程尽量由一人指挥，并尽可能减少搬运次数。最后送往医疗机构。

温馨提醒：儿童户外活动较多，且缺乏安全和自我防范意识，儿童的骨骼正处于生长发育时期，比较脆弱，一旦跌伤就易发骨折。因此，如果孩子出现受伤骨折，建议家长带其到专业的骨科接受正规检查和系统治疗，避免并发症的发生，影响孩子将来的生活。

 (安阳市人民医院急诊科创伤中心 崔海雷)