肝功能检查单即血液生化检验，一般不包括乙肝五项检测，由于此检查可反映检查者肝脏功能的基础情况，所以是肝病患者检查时极其重要的检查项目，以下是肝功能的几项指标：

一、转氨酶

转氨酶是反应肝细胞受损程度的指标，存在于肝细胞内，如若肝脏组织受损或出现炎症，转氨酶就会升高，这是由于原本存在于肝细胞中的转氨酶释放到血液中所致，而且其高低往往与病情轻重相平行，即转氨酶越高，肝细胞损伤越大。此外，还需注意谷丙转氨酶/谷草转氨酶的比值变化，若比值大于1，则意味着检查者患有急性肝炎、轻型慢性肝炎等疾病；若比值小于1，则意味着检查者患有肝癌、肝坏死、肝硬化、心肌梗死等疾病；若比值小于3，则意味着检查者患有原发性肝癌。

转氨酶有两项，包括：（1）谷丙转氨酶，其主要在肝细胞浆内，是肝细胞受损最敏感的指标之一，是最常见的肝功能检查项目之一，谷丙转氨酶缺乏特异性造成肝细胞膜通透性改变可能是由于感冒、疲劳、饮酒、情绪等原因所致，若是检查结果显示高于80个单位，建议患者及时就医检查，谷丙转氨酶显著增高多见于急性中毒性肝炎者、急性病毒性肝炎者等人群，而谷丙转氨酶轻-中度增高多见于肝癌者、肝硬化者、脂肪肝者、慢性肝炎者、胆囊疾病者、心脏疾病者、血吸虫病者、化学药品中毒者等人群；（2）谷草转氨酶，其主要在肝细胞核内，谷草转氨酶增高多见于肝癌患者、外伤患者、急性心肌梗死者等人群，若谷草转氨酶的值高于谷丙转氨酶，则意味着检查者肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。

二、胆红素

胆红素是反映肝脏分泌和排泄功能指标，通过观察这项指标的变化，可看出胆汁液是否有淤积、肝脏是否严重损伤、肝脏对胆红素的代谢能力等情况，还可判断黄疸的类型及程度。

胆红素有三项，包括：（1）总胆红素，即间接胆红素和直接胆红素之和，肝癌者、胰头癌者、肝坏死者、活动性肝炎者、急性黄疸型肝炎者等人群的总胆红素显示异常偏高；（2）间接胆红素，即未经肝脏处理的胆红素，疟疾者、新生儿黄疸、溶血性贫血者等人群的间接胆红素显示异常偏高；（3）直接胆红素，即经过肝脏处理后的胆红素，肝癌者、胰头癌者、结石病者等人群的直接胆红素显示偏高。

若是疾病早期总胆红素和间接胆红素持续升高，则意味着检查者病情加重；若是总胆红素升高且以间接胆红素升高为主，则意味着肝细胞发生病变且肝脏解毒能力下降；若是检查者存在间接胆红素和直接胆红素同时升高的情况，则意味着检查者很有可能是肝脏的肝细胞对胆红素的摄取、结合或排泄出现障碍，此时建议检查者立即就医检查并采取相应的治疗。

三、蛋白类

蛋白类是反映肝脏合成和储备功能的指标，如若肝脏受损，会影响肝脏的合成能力。

蛋白类有三项，包括：（1）总蛋白；（2）球蛋白；（3）白蛋白，肝脏是人体合成白蛋白的唯一器官，其低于正常的30g/L时，检查者会伴有腹水症状，其低于25g/L时，检查者会伴有大量腹水的症状，而且血清白蛋白下降与下列因素有关，一是任何肝病致使白蛋白合成功能下降，二是吸收不良、营养不良致使蛋白质摄入不足，三是肾病综合征、蛋白质丢失性肠病致使蛋白质丢失。

若是球蛋白升高，白蛋白降低，则意味着肝脏的储备能力出现异常，此时建议检查者立即就医，尽早治疗。

总之，你以为不重要的肝功能指标，其实大有用处，所以建议患者在检查完肝功能后一旦发现异常指标，应立即就医，及时诊断，明确病因，尽早治疗。

（镇平县中医院检验科 刘欣）