
慢性肾脏病要警惕这些并发症
2023-5-15 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】一些慢性肾病患者没有及时发现病情,或者治疗效果不佳,任由肾功能恶化,继而会连累到心、肝、脾等全身多个器官,引发一系列并发症,让肾脏难以招架,甚至比尿毒症更可怕。肾功能处于不同阶段,各项并发症的发生风险不同,有4项并发症对肾病的进程至关重要,存在着深远的影响,因此这些并发症一定要警惕重视!
一、高血压
肾脏内肾小球、肾小管等组织受损,会导致肾脏滤过系统出现问题,排水、排钠能力下降,会引起血压升高。此外,部分肾脏组织出现纤维化、硬化,导致血液流通不畅更会加重高血压。反过来,血压升高导致肾脏内血液流通不畅,影响肾脏内供血、供氧的情况,继而不利于肾功能保护,最终形成恶性循环的节奏。
应对措施就是一方面可以服用降压药,如普利、沙坦类药物,还有具有缓解蛋白尿、修复部分肾小球的作用,从而延缓肾功能进展;另一方面可以采用中医特色疗法如中药、熏蒸、督灸等进行调理,对活血化瘀、促进血液流通有一定作用。其次还要低盐饮食,这能够缓解体内水钠潴留的情况,缓解高血压,同时也能减轻肾脏负担,有利于血压的回落,保持长期稳定。
二、贫血
贫血是肾病发展到中后期的并发症之一。主要是肾脏受损后,生成的促红细胞生成素减少,无法再正常刺激骨髓造血。 贫血会让身体免疫力下降,这对本身免疫力低下的患者来说无异于“雪上加霜”,增加了病情复发和恶化了概率。这种贫血并非缺铁性贫血,因此单纯通过补充食物来治疗效果并不是很理想。
应对措施:1、注射促红细胞生成素来刺激骨髓造血,减轻贫血的症状。2、补充铁剂及维生素C。虽说是非缺铁性贫血,但适当补充铁剂及维生素C这两种物质可以扩大促红细胞生成素的作用,让现有的促红细胞生成素能够最大程度的造血。 3、饮食方面多吃深颜色的蔬菜,如茄子、西红柿,新鲜的水果及红肉。
三、高钾、高磷、酸中毒
电解质紊乱是肾功能受损后的必然结果,主要表现为高钾血症、高磷血症及引发的肾性骨病,代谢酸中毒等。
应对措施:1、重视电解质检查。日常复查时一定要注意钾、磷、铁、钙等指标的变化,做到早发现、早调整。 2、对症用药。高钾患者可服用排钾药物,高磷及骨病患者可以服用磷结合剂、活性维生素D等,来维持血磷、血钙的稳定。3、饮食坚持低钾、低磷、低盐饮食。
四、水肿
肾性水肿是肾病早期比较明显、典型的症状之一。水肿的发生是肾脏肾小球滤过功能下降的表现,此外肾脏滤过功能下降,导致大量蛋白尿,引发低蛋白血症也会加重水肿的情况。水肿会加重肾脏负担,不利于尿液排出,毒素蓄积对肾不利。
应对措施:1、修复肾小球滤过系统。早期部分肾小球受损较轻,及时治疗可以修复,正确应用中医药可从源头上修复受损肾功能,调节水钠平衡,达到缓解水肿的目的。 2、服用利尿剂药物。不是所有肾友都适用这种方法,主要以肾功能情况而定。 3、减少食盐及高盐食物的摄入量。每天摄入盐量不能超过3g,少吃咸菜、腊肉等高盐食物,对缓解水肿也能起到辅助作用。
结束语
所以对于慢性肾病患者,在平时生活中一定要养成良好的生活习惯。不要让自己太过劳累,尽量不要出现熬夜的情况,这会给肾脏造成不必要的负担,容易导致病情出现加重的后果。可以在医生的建议下,进行相应的锻炼,对病情的恢复可以起到很大的帮助。
(南阳市中心医院肾脏内科 李攀)