28岁的小美平时喜欢穿高跟鞋，总是在走路的时候看手机、听音乐，不慎踩到凸凹不平的地面时，突然脚踝处剧烈疼痛，崴住了脚，随即蹲下去揉了揉，休息了一会儿，又站起来忍着疼痛继续走到家。结果到晚上发现脚踝处肿了起来，一动就痛，导致夜晚也没睡好觉。第二天一大早，就请假到医院寻求帮助。像小美这种情况也会发生在许多人身上，这就是我们医学常说的急性踝关节扭伤。下面就带大家一起来了解下它。

脚踝扭伤，也就是我们口中常说的“崴脚”。崴脚是一种典型的运动型损伤，在我们的日常生活中也很常见，但就是这样一种常见的运动损伤却始终没能引起人们足够多的重视。如果处理不当，会造成慢性踝关节损伤或踝关节不稳，从而继发习惯性踝关节损伤，甚至还会影响临近膝关节，所以接受正确的康复治疗是关键。

要知道，踝关节在人体最靠近地面的关节，它可是全身负重最多的关节，它承受着几乎身体上所有的重量，特别是在剧烈的运动时，踝关节承受的重量甚至达到体重的好几倍，它是坚强且相对脆弱的。由于其解剖和生理特点，在跖屈位（勾脚位）活动度更大，也就关节更松，决定踝关节在跖屈时比较容易发生内翻及外翻扭伤。踝关节扭伤包括韧带拉伤（例如外踝的距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带）、骨折等。

据运动医学的相关研究数据显示，足踝扭伤在所有运动损伤中是发生率最高的，占所有运动损伤的40%以上。与此同时，踝关节扭伤也是全身关节及韧带损伤中发病率最高的。

踝关节扭伤的临床表现包括伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀，随后出现皮肤瘀斑。严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动。经休息后疼痛和肿胀可能消失，但也可能因韧带松弛导致的踝关节不稳，未来不小心则更容易出现反复扭伤。一旦发生踝关节扭伤后，临床常用的早期处理原则是“PLICE原则”，即：1.保护（Protect）→2.适当负重（Optimal Loading）→3.冰敷（Ice）→4.适当加压（Compression）→5.抬高（Elevation）。

所以脚踝扭伤后的运动康复训练是重中之重，以便尽快恢复正常。下面有一些练习可以帮助调动和加强受伤后的关节，如果您是在几个小时前扭伤了脚踝，那最好赶紧去看医生，但如果您几天或几周前扭伤了脚踝，现在还没有完全恢复，那不妨尝试一下这些练习。（1）可以用泡沫轴放松小腿三头肌，把受伤的小腿垂直放在泡沫轴上，缓慢地前后移动，每次做1～2分钟。（2）踝关节灵活性训练。以半跪姿开始，受伤的脚踝在前面，双手放在前膝上，身体重心慢慢向前移动，每天做20～30次。（3）踝关节周围肌肉力量训练，可以用弹力带做足背屈抗阻运动、足内翻、足外翻抗阻运动等。（4）单腿平衡训练。单腿站立，尝试每次保持30秒以上的平衡，后续还可以挑战一下闭眼单腿站立。

（郑州大学第一附属医院康复医学科 何宗颖）