对于健康来说，脑梗死无疑是一种非常严重的疾病，所以脑梗死的患者必须要早发现早治疗。脑梗死，又称脑梗死或缺血性脑卒中，是指局限性脑组织缺血坏死或脑软化而引起的脑部供血障碍。临床上常见的脑梗死类型有脑血栓、腔隙性梗死、脑栓塞等，在所有的脑卒中，脑梗死占比较高。

一、脑梗死有哪些常见的症状？

脑梗死临床上的表现为猝然昏厥、神志不清、半身不遂、口齿不清、智力下降等症状。 脑梗死不仅对人的身体健康和生命安全造成极大威胁，也给患者带来巨大的痛苦，也是家庭和社会的沉重包袱。脑梗死属于一种脑血管病，对人们身体的危害较大，甚至会导致瘫痪的发生，生活中如果发现有类似脑梗死的症状一定要及时就医治疗。

1、主观症状如头痛，昏沉，眩晕，恶心，呕吐，运动性失语，甚至昏迷。

2、脑神经症状双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难这些症状。

3、躯体症状肢体偏瘫或轻度偏瘫、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

二、引起脑梗死的原因是哪些？

   1、劳累过度

   当过度劳累或者休息不好的时候，就会导致脑梗死的发生，因为这些都可能使血压产生波动或者是使血液的动力学发生变化，因此，过度劳累时脑梗死是非常容易发生的。

2、降压过度

当过度降压的时候，就会引起脑梗死的发生，所以大家在吃药的时候一定要正确地吃降压药，同时定期测量血压，吃的药量也要调整好，一定不要随便地加减药的剂量。

 3、情绪暴躁忧郁

   当暴怒、忧郁、焦虑时间过长等都易引起脑梗死，因为血管神经调节功能异常，或使脑血管收缩，从而就会引起脑梗死的发生。

   4、吸烟嗜酒

   切忌吸烟、嗜酒，否则会因烟毒危害血管内膜而引起脑梗死，同时也会引起小血管收缩，使管腔变得狭窄，从而易引起脑梗死。而酗酒，尤其是大量饮用烈性酒，对血管的损害更大。

三、脑梗死最佳治疗时间及治疗方式：

脑梗死最佳治疗时间在3h以内，若发病在3h内送达医院进行急性溶栓是最理想的。急性脑梗死治疗的最根本目标：挽救缺血半暗带，避免或减轻原发性脑损伤。

1、一般治疗：吸氧和通气支持，心脏监测和心脏病变处理，控制体温、血压、血糖及营养支持等。

2、溶栓治疗：①发病3小时内或3—4.5小时，符合适应证、无禁忌证者，尽快给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗，是目前溶栓治疗的常用药。②没有条件使用重组组织型纤溶酶原激活剂，发病在6h内，符合适应证、禁忌证者，可使用尿激酶。

3、抗血小板治疗：常用药有阿司匹林和氯吡格雷，若发病24h内，NIHSS≤3分，尽早双抗21天，避免卒中的早期复发。

4、抗凝治疗： 一般不推荐急性期应用抗凝药预防卒中复发、阻止病情恶化或改善预后。若合并高凝状态、深静脉血栓及肺栓塞高危者，可予预防剂量抗凝治疗。

5、扩容治疗：纠正低灌注，适用于血流动力学机制所致的脑梗死。   6、脑保护治疗：自由基清除剂、阿片受体阻滞剂、兴奋性氨基酸受体阻滞剂、镁离子、他汀类药物等。

7、介入治疗：动脉溶栓、桥接、机械取栓、血管成形和支架术等。8、其他治疗：中药内服、针灸治疗、康复治疗。

四、脑梗死应该怎样预防？

  1、高血压应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围。

2、糖尿病要严格控制饮食，坚持降糖治疗，血糖保持在正常范围。

3、高血脂应进行降脂治疗，控制饮食，服用降脂药物。

4、杜绝不良习惯（戒烟酒）。

5、控制体重，提倡高蛋白、低脂、低盐及富含纤维素、钙质和维生素饮食。

6、适量运动，合理作息不熬夜，养成良好的生活习惯。

7、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻、言语困难，肢体麻木无力等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT或MRI，以便早发现早治疗。

总之，脑梗死是因脑局部血液供应障碍，缺血缺氧而引起的局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，多发于中老年人。预防脑梗死可通过养成良好的饮食习惯、积极进行基础疾病治疗等方式来预防脑梗死的发生。

（南阳市社旗县中医院中风科 徐义）