中医历代医家认为，儿童的体质具有“稚阴稚阳、纯阳”特点，脏腑娇嫩，形气未充，“肝常有足”“肺常不足”“脾常不足”“肾常虚”，在内因外因作用下易患感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、呕吐、泄泻、积滞、腹痛、疳证、便秘、幼儿急疹等疾病。中医治未病观念强调未病先防。

一、0-3岁儿童中医保健管理措施：

（一）6-12月龄宝宝中医保健：

1、饮食调养：①养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间，逐渐断夜奶。②提倡“三分饥”，防止乳食无度。③以奶为主，逐步添加辅食，由少到多，由单一到多样。④不吃冷饮，寒凉食物要适度。2、起居调摄：①保证充足的睡眠时间，切勿日夜颠倒。②衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼的生长发育。③保持2小时户外活动，增强抵抗力。3、推拿方法，摩腹和捏脊：①摩腹：【功效】具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。【位置】腹部。【操作】操作者用手掌掌面或食指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做有节律地移动，每次1—3分钟。②捏脊：【功效】消食积、健脾胃、通经络。【位置】背脊正中，督脉的大椎至尾骨末端处。【操作】以拇指桡侧缘或指面顶住皮肤，食、中两指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前。或食指屈曲，用食指中节桡侧顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前，一般自尾骨末端处的长强穴往上至大椎穴操作3-5遍，最后一遍可捏三下提拿一下，称之为“捏三提一法” 。提拿主要是针对性地刺激背部的脏腑腧穴，以便加强疗效。

（二）12-24月龄宝宝中医保健：

1、饮食调养：①保证奶量，每天 400—500ml。②养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。③食物制作少盐，宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。④严格控制冷饮，寒凉食物要适度。2、起居调摄：①保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。②养成良好的小便习惯；培养每日定时大便的习惯。③春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡 “三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。④经常到户外活动，多见风日，以增强体质。3、穴位按揉方法：通过按揉足三里、迎香穴等方法来对宝宝进行身体调养。① 按揉足三里穴：【位置】在小腿前外侧，当犊鼻下（外膝眼）3寸，距胫骨前缘一横指处。【操作】操作者用拇指端按揉，每次1～3分钟。【功效】具有健脾益胃、强壮体质的作用。②按揉迎香穴：【位置】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。【操作】双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1～3分钟。【功效】具有宣通鼻窍的作用。

（三）30-36月龄宝宝中医保健：

1、饮食调养：①养成良好的饮食习惯， 按时进食，避免偏食，节制零食或不吃零食， 提倡“三分饥”。②软饭、碎菜，食物品种多样化。③严格控制冷饮，寒凉食物要适度。2、起居调摄：①训练小便习惯，定时大便习惯。②经常到户外活动，多见风日，以增强体质。③保证充足的睡眠时间。3、推拿方法，穴位按揉：按揉四神聪穴【功效】 醒神益智。【位置】 在头顶部，百会前后左右各旁开1寸，共四穴。【操作】 用手指端逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1～3分钟。注意事项：①操作时一般需用润滑剂为介质（如麻油、滑石粉等），以防损伤皮肤。②操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。③天气寒冷时要保持双手温暖，可搓热后再行操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。④手法应柔和，争取小儿配合。⑤局部皮肤破损，骨折不宜按揉。

（周口市中心医院儿童保健科 孙瑞）