1. 中药预防

我国传统中医对老年痴呆的研究已有较长历史，早在春秋战国时代医学家就将老年痴呆归为“不慧” 、“文痴” 、“呆痴” 、“痴呆”等范畴，且认为导致疾病的原因在于脏腑功能衰退，即因老而衰，因衰而病。那么器官功能衰退与人体衰老的主要影响因素又是什么呢？中医认为人体衰老与肾气盛衰紧密相关，因肾脏亏损会致痰湿内阻、气虚血瘀，进而对人体心脏、肝脏、脾胃等器官功能产生影响，虚实夹杂造成痴呆。根据阳虚血瘀的衰老理论，中医方面提出了诸多预防痴呆的药方、食疗方，如核桃粥，主要成分为核桃 30g， 粳米 20g， 大枣 10 枚，文火熬煮后即可服用，每日2次；黑芝麻粥，主要成分为黑芝麻 3g， 粳米 10g， 文火熬煮，可根据喜好适当添加蜂蜜。

医学典籍中有论述“人之精与志皆藏于肾”“肾精不足则志气衰，迷惑善忘也”，因此中医预防老年痴呆可从补肾填精角度入手，使用枸杞、黄精、淮山、熟地等益智药物进行长期调理，另外还可使用人参、鹿茸等补品调节气血，健脑益智，延缓大脑退化，预防老年痴呆。

2. 中医外治预防

2.1灸法

除了中药预防之外，中医灸法也能够达到扶阳化癖、延年益寿的作用，预防老年痴呆。通常选穴任脉的神网、关元、气海，督脉的命门、大栓、膏充、肾俞、心室，胃经的足三里穴，每次灸五壮即可达到补肾填精的效果，抗衰抗炎，预防痴呆。

2.2按摩

按摩也是中医外治的重要方式，人们可使用手指或辅助器械按揉脑部体表，促进脑部血液循环，达到经脉宣通、气血调和、通利关窍、醒脑安神、增进智力的效果。另外还建议老年人参与气功疗法，学会调气宁神，通过自主、控制性的呼吸促进大脑皮层细胞电活动有序化，进而协调脑部神经功能，保持稳定的情绪，预防老年痴呆。

3. 中医施护

3.1情志调护

根据中医研究，老年性痴呆症患者疾病加重的主要原因在于内伤七情，因此情志调护能够改善患者情绪与治疗效果，这在《内径》中也有提及：“告之以败，语之以其善， 导之以其便，开之以其苦”。护理人员应为患者创造一个安静舒适的环境，避免刺激性的电视、电影、活动，引导患者按时吃饭、入睡，形成规律的生活习惯，保持充足的睡眠，调节其不良情绪。

3.2饮食调节

日常饮食对老年性痴呆者病情的影响也是非常大的，因此护理人员应调节其饮食结构和饮食习惯，给予低胆固醇、高维生素的食物，保持清淡饮食和充足营养，改善患者身体机能，提升抵抗力。此外，患者应禁食高脂肪、高糖、刺激性、生冷的食物，尤其是自身具有高血压、高血糖等基础疾病的老年患者，更加应该节制饮食，使用豆油、菜油代替动物油，减少动物内脏、蛋黄、鱼子等的食用。 

综上所述，老年人可从中医预防角度入手，合理使用中药方、食疗方，通过穴位灸法、按摩等多种方式预防痴呆，改善脑部功能。

（新郑天佑医院神经内科 白孟阁）