发热、咳嗽、流涕、喘息……甲流高峰才过去不久，多地又出现呼吸道合胞病毒感染数增多情况，医院门诊中呼吸道感染的孩子也多起来，呼吸道合胞病毒来势汹汹，让人忐忑不安。那么，下面我们来科普一下，到底什么是呼吸道合胞病毒？

什么是呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒属于RNA病毒，和我们了解的新冠病毒、流感病毒一样，是引起急性呼吸道感染的病原体之一。因其能够在细胞培养时引起细胞融合形成合胞体形式，因而被称为呼吸道合胞病毒。

易感人群有哪些  

早产儿

患有先天性心脏病或慢性肺病的幼儿

由于医疗状况或医疗而免疫系统受损（减弱）的幼儿

患有神经肌肉疾病的儿童

 免疫系统受损的成年人

老年人，尤其是患有潜在心脏或肺部疾病的人

传播方式有哪些  

它的主要传播方式是鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物。其中，直接接触是最常见的传播途径。生活中常见的传播场景如下：

 感染者咳嗽或打喷嚏

眼睛、鼻子或嘴巴接触到了别人咳嗽或打喷嚏出来的病毒飞沫

 直接接触病毒，例如亲吻呼吸道合胞病毒感染的孩子的脸

 触摸带有病毒的表面，例如门把手，然后在洗手前触摸脸

临床表现有哪些  

早期感染大部分局限于上呼吸道，临床表现如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。

少部分可以发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，多见于2岁以下婴幼儿，临床症状包括咳嗽、喘息，极少部分进一步加重出现呼吸急促和喂养困难等，严重者可发展为呼吸衰竭，可累及呼吸系统外脏器，甚至导致死亡。

合胞病毒检查诊断

辅助检查：血常规、血清学检测、影像学等检查在排查是否感染呼吸道合胞病毒中具有重要作用。

血清学检测：检测患者血清中的呼吸道合胞病毒lgM抗体阳性，有助于呼吸道合胞病毒感染的诊断。

血常规检查：呼吸道合胞病毒感染时，白细胞和中性粒细胞计数正常，其二者比例也在正常范围内，淋巴细胞比例升高明显，C反应蛋白正常，该结果有助于与细菌感染相鉴别。

影像学检查：呼吸道合胞病毒感染时，影像学一般表现为双肺纹理增多、小斑片状阴影等。

鉴别诊断：呼吸道合胞病毒应与能引起呼吸道感染病原体如流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等进行鉴别，主要通过呼吸道分泌物检查、病原体培养、特异性核酸检测、特异性抗原抗体检测等方式进行鉴别。

目前没有针对呼吸道合胞病毒感染的特异性抗病毒药物和治疗方法。大多数呼吸道合胞病毒感染的患者病情较轻，尽量居家隔离休息，减少外出，给予常规对症治疗后病情可好转。

值得注意的是，若婴幼儿患者发热持续3天以上、咳嗽喘息明显，甚至有鼻翼翕动、呼吸急促、呻吟、呼吸时胸部凹陷，或有精神不好、烦躁不安、喂养困难或脱水等症状，家长需及时送孩子就医。

总之，目前呼吸道合胞病毒疫苗正在研制中，尚无有效的抗病毒药物用于呼吸道合胞病毒的治疗，大多治疗措施只能缓解症状，所以其预防控制主要采用非药物性预防措施，在呼吸道合胞病毒流行季节，尽量避免去人群聚集场所；外出时规范佩戴口罩，打喷嚏时注意遮挡；注意手卫生，不乱摸，勤洗手；在医疗机构就诊要做好个人防护，防止院内交叉感染。

（洛阳市妇幼保健院检验科 谢宁博）