肾结石的表现常有以下几种：

1、无症状或症状轻微：大部分肾结石因为症状轻微或无症状容易被忽视，但如果结石长期堵塞肾盂或输尿管可引起肾积水。

2、钝痛：疼痛的程度不剧烈，是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦所致。

3、肾绞痛：是由于较小结石在肾盂或输尿管内移动引起输尿管痉挛所致。肾绞痛患者通常在运动后或夜间突然发生一侧腰腹部剧烈疼痛，似“刀割样”，常表现为“弯腰痛”，严重时可伴恶心呕吐、面色苍白。

4、血尿：为结石移动擦伤肾盂和输尿管粘膜所引起的镜下血尿或肉眼血尿，多与疼痛同时发生。发现血尿应尽早到医院就诊。

5、排尿不畅：多为结石堵塞尿道引起梗阻。

肾结石形成的最主要原因：

主要与水盐代谢异常的个人体质和饮食习惯等有关。如：①大量食用波菜、豆类、芝麻、巧克力、茶叶等含草酸较高的食物。体内草酸的大量积存是导致肾尿结石的因素之一。②嘌呤代谢失常：食用动物内脏、海产品等高嘌呤食物，当嘌呤进入人体新陈代谢后最终产物是尿酸，促使尿液中草酸盐沉淀。③机体的代谢异常：如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖等易引发结石。此外，高蛋白 、高脂肪、高糖饮食也容易促进肾结石的发生。大多数肾结石由钙盐组成，如草酸钙或磷酸钙等。

肾结石的分类有以下几种：

1、草酸钙结石：最为常见，约占70%以上。尿液呈酸性，特点为质硬、粗糙、不规则，较小的有多个隆起，较大的如桑葚状，易损伤尿路黏膜引起血尿。草酸钙结石可由高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症、低柠檬酸尿症或低尿量引起。

2、磷酸钙结石：尿液呈碱性，特点为易碎、粗糙、不规则、灰白色或黄棕色，常因尿路感染和梗阻而引起。多与草酸钙或磷酸铵镁混合成石。

3、尿酸盐结石：特点为质硬、光滑、颗粒状、黄色或棕红色，尿酸代谢异常。多数由单一尿酸组成，X线下显影淡或不显影，又称“阴性结石”。尿酸盐结石主要是由于尿液酸性过高引起，用柠檬酸钾等药物碱化尿液可一定程度溶解尿酸盐结石，预防尿酸性肾结石复发。

4、磷酸铵镁结石：属感染性结石，占结石的10％作用，特点为光滑、多面体、增大较快，大多与尿路反复感染和尿路解剖异常有关。

5、胱氨酸结石：胱氨酸尿病为罕见的遗传性疾病，此类患者中约80%以上可发生胱氨酸结石，部分也可能发生于婴儿或儿童。

生活中，有时候去医院检查报告提示有肾结晶，属于肾结石先兆，应积极预防。如何在生活中预防和治疗结石呢？

建议如下：

1、建议成人每天饮水量2000毫升以上，保持尿液颜色清亮，少饮茶，少饮酒，少食味精。

2、适当摄入素食和粗粮，如山药、南瓜、小青菜等。少吃富含草酸盐的食物，如豆类、芹菜、香菜、菠菜及茶，并限制维生素C和D的用量。限食富含高蛋白、高钙、高磷的食物。

3、限制钠盐摄入：钠盐可造成尿钙排泄增加于肾脏内产生结晶。建议每天摄入钠盐少于5g，忌食鸡精、味精。此外，限制钠盐还可预防心脏病和高血压。

4、控制体重：肥胖者因为营养物质代谢异常易导致结石形成。

5、定期体检：每年应常规复查泌尿系彩超。

6、小于0.5厘米的结石自行排出来的可能性大，因此多饮水、跳绳、倒立等利于小结石排出。

7、大于0.5厘米的结石，或伴有尿路感染、血尿、肾绞痛、肾积水者，应及时就医治疗。根据结石大小和部位，分别选择体外冲击波碎石术、钬激光碎石取石术等。

（郑州大学第一附属医院泌尿外科 徐鹏超）