1 、多喝水为什么可以预防结石

临床上，我们建议大家预防泌尿系结石的形成，最好每天饮水量达到2000到3000ml左右。这是因为多喝水的确可以在多个方面防止结石的形成、并且也能促进细小结石的排出。

多喝水可以避免尿液浓缩。多喝水能产生大量尿液，并且提高排尿频率，可以避免尿液浓缩，以免尿液中易形成结石的成分浓度过高，可防止结石结晶的形成。

多喝水可产生足够尿液冲刷尿道。多喝水会促进肾脏过滤出充足的尿液，使尿量增加，排尿时即可及时冲刷尿道，使代谢产物、毒素、细菌等物质随着尿液排出体外。

多喝水可以促进微小结晶的排出。当饮食不当，或身体代谢出现某些问题时，尿液中可有微小结晶析出。多喝水可促进这些微小结晶尽快排出，避免其停留在肾内成为结石内核。

但要注意，为了预防结石，需要每日达到充足的饮水量，并不是简单的8杯水即可。

2、每天应该喝多少水？

中国居民膳食指南中就提出在温和气候条件下，低身体活动水平成年男性每天喝水1700ml，成年女性每天喝水1500ml。足量喝水就像给机器加入润滑油，维持着我们人体这台机器的正常运作。喝水太少会导致通过食物等摄入的钙离子就没有足够的水去运输及排出体外，且身体的水分不足，排尿的次数减少并且尿液浓缩，从而形成结晶，一步步向泌尿系结石的方向发展。所以说，要预防泌尿系结石的形成，足量喝水十分重要。如果是做体力活出汗比较多的人或者刚刚接受了结石手术的患者，饮水量应酌情增加到2000ml以上。

3、水的种类那么多，该喝什么水？

多饮水最好饮用天然弱碱性富含矿物质的水，而且不提倡饮用过多啤酒、咖啡、浓茶水及含糖较多的饮料等。

研究发现喝浓茶比不喝浓茶人患结石的概率高。因为茶叶中含有草酸，可以形成草酸钙结石，特别是浓茶。

喝啤酒可以导致嘌呤类物质的代谢产物如尿酸增加，使尿酸结石形成的危险因素增加。草酸钙结石或者尿草酸较高的患者应禁止喝茶水；不主张结石人群大量饮用啤酒，男性一般控制在一天2罐，女性一天1罐。

很多医生建议使用柠檬水，因为柠檬中的柠檬酸会抑制尿液结晶的形成。但在全球各个国家，柠檬水饮料往往伴随着很多糖。可以在水中加入适量的柠檬片。

4、喝水应该怎么喝？

很多人都存在一个喝水误区，觉得渴了就要大口大口地喝水，一次性喝个几百甚至上千毫升，但这种喝水方法并不可取！短时间内大量喝白水，是存在“水中毒”的风险的。我们应该根据自身机体的状态，来决定怎么喝水。而相对简便易行的办法，就是根据口渴、排尿次数、尿液量还有尿液颜色来判断机体的到底缺不缺水。当出现口渴及排尿次数和尿液量比平时减少，这已经是身体给我们发出缺水的信号，要注意补充水分了。另外，我们还能通过尿液颜色评估我们机体的水分情况，当水分摄入充足时，正常的尿液颜色应该是透明黄色或是浅黄色。当尿液颜色逐渐加深，呈现黄色时，机体可能存在摄入水分的情况。而颜色进一步加深，呈现较深黄色和深黄色，这时提示我们机体的水分不足或缺少水分，处于脱水状态。科学的饮水方式应该是主动喝水、少量多次，不要等待出现口渴等表现再喝水。喝水的方式，可选择早、晚各饮1杯水，其他时间里每1～2小时喝一杯水，每杯次约200ml，温度在10~40℃。

    5、喝水的最佳时间

喝水要少量多次，有意识地主动喝，不要等到口渴再喝，掌握重要喝水时机，更能事半功倍，有效预防结石发生。

1）清晨。  

早上起床后，空腹先喝一杯温水，不仅促进胃肠蠕动，还可以促进尿液形成，将尿道“冲刷”干净。

2）睡前喝水  

夜间活动少、尿液生成相对较少，结石形成的机会也更大，睡前一杯水可稀释尿液中的结石成分。但睡前饮水量也不宜过多，以免增加肾脏负担，影响睡眠质量。

3）运动前中后喝水

炎炎夏季，运动后大量出汗，应避免尿液的过分浓缩，防止尿中晶体沉积，因此运动前中后补充水分是一件非常重要的事情。补水的最好方法是少量多次，一般在运动前 30～120 分钟，补充水分约 300 毫升，运动中每15～20分钟补充150~200毫升，运动后身体恢复平缓， 可间歇式地分补充水分，一次饮水量一般不应超过200 毫升，两次饮水至少间隔 15 分钟。

泌尿系结石，重在预防。生活中应注意多饮水，多运动，均衡饮食。希望大家能够从日常饮食做起，养成良好的生活习惯。健健康康，“石”不再来！

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）泌尿外科 夏旭]