一、什么叫流行性腮腺炎？

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛，伴发热，并累及各种腺组织及各种脏器。流行性腮腺炎俗称“痄腮”，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，多见于4-15岁的儿童和青少年，也可见于成人，好发于冬春季，在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行，曾在我国多个地方发生大流行，成为严重危害儿童身体健康的重点疾病之一。

二、哪些人具有传染性？

流行性腮腺炎的主要传染源为流行性腮腺炎患者和感染了腮腺炎病毒但未发病的隐性感染者。腮腺炎患儿在腮腺肿胀的前7天至后9天都具有传染性。

三、流行性腮腺炎是通过哪种方式传染给儿童的？

早期传播途径主要是患者喷嚏、咳嗽的飞沫携带的病毒，通过呼吸道传播，被带病毒的唾液所污染的食具、玩具、衣物等在短时间内接触儿童的口腔能引起感染。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，导致胎儿畸形、死亡，流产发生率也增加。

四、易感人群

人群对流行性腮腺炎普遍易感，多见于4-15岁的儿童和青少年，5-9岁最多，10一14岁下降，成人中也可发病。病愈后可获得持久的免疫力。

五、流行性腮腺炎的临床表现有哪些？

1、发病前2-3周有流行性腮腺炎的接触史；

2、初期可有发热、乏力、肌肉痛、食欲不振、头痛、呕吐、咽痛等症状，但多数患儿症状不重或不明显。

3、发病1--2天后腮腺开始肿痛，一般先见于一侧，1-2天后对侧肿胀，腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，有弹性及轻度触痛，局部皮肤张紧发亮、表面发热但不红。肿痛在3-5天达高峰，一周左右消退，全程10—14天。患儿感到局部疼痛和感觉过敏，张口、咀嚼时明显。部分患儿有颌下腺、舌下腺肿胀。同时伴有中等度发热，少数为高热。青春期女性感染后，除腮腺炎外还可继发卵巢炎，引起月经紊乱和不孕症。青春期男性患者，可并发睾丸炎。最严重的并发症是脑膜脑炎，还可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。少数病例可发生一侧永久性感音性耳聋。

4、不典型病历可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。

六 、治疗

1、一般治疗：患病后及时对患者进行隔离，尽量卧床休息；尽量清淡饮食，急性期不吃酸、辣、甜及干硬食物；多饮水保证液体的摄入量；保持口腔卫生。

2、药物治疗：可局部中药外敷，口服或静滴抗病毒药物，如有发热症状可口服退热药物，如果出现并发症，可针对并发症治疗。

七、预后

经过系统规范的治疗，一般预后良好。

八、流行性腮腺炎防治措施有哪些？

1、接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法。目前的疫苗有：麻腮疫苗、麻风腮疫苗，1.5岁接种一针，6岁接种一针，15岁以下儿童均可接种。

2、在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所。

3、一旦发现孩子疑似患者流行性腮腺炎，有发热或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊。

4、一旦小儿得了腮腺炎，应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学。

5、要养成良好个人卫生习惯，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。

九、哪些人不能接种腮腺炎疫苗？

患严重疾病、急性或慢性感染、发热或对鸡蛋过敏者不宜接种腮腺炎疫苗。

（尉氏县妇幼保健院儿三科 王冠华）