压力性尿失禁是女性常见性疾病，尤其在中老年女性中发病率较高，其中压力性尿失禁是尿失禁中最常见的类型。年龄增长、生育、盆腔脏器脱垂、肥胖等因素都是其致病原因，症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主漏尿。那么，压力性尿失禁怎么办？送你六大护理重点！

一、关心理解患者。尿失禁严重影响患者生活质量，很多尿失禁患者对饮水有顾忌，如果减少饮水量非常容易导致尿路感染机会的产生，所以对于尿失禁患者来说，每天要保证饮水，饮水量要充足，睡前要限制饮水减少夜间尿量。每天饮水量需有明确的管理，水的摄入需要适量，水分过少，尿液浓度高，对肾脏功能和身体健康均会有影响，但是水分过多会加重尿失禁症状。另外，患者饮食要清淡，避免吃辛辣刺激性食物，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起腹压增高，养成大小便后由前往后擦手纸的良好习惯。

二、制定膀胱功能训练的计划。尿失禁的患者应制定膀胱功能训练的计划并实施，每天都要进行盆底肌的锻炼。在训练过程中，需要保证患者确实是在收缩其盆底肌肉，除盆底肌群外，腹部、大腿、臀部的肌肉均不需用力。开始每次收缩尿道、肛门和会阴5—10s后放松，间隔5—10s重复上述动作，连续5分钟，每日2次。通过反复收缩肛提肌增强盆底肌肉组织的张力，对于患者尿失禁病情有⼀定的治疗和改善作用。

三、观察患者的排尿反应，协助患者排尿。医护人员以及家属要观察患者的排尿反应，协助患者排尿。要教导患者使用便器的方法，调整便于患者活动的环境，如：便器应放在患者便于取用的地方。帮助穿脱衣裤困难的患者，尽量穿简单易脱的衣裤。慎重导尿，必要时使用无菌间歇导尿，尽可能避免留置导尿，以提升患者生活质量和幸福指数。

四、保持皮肤清洁。尿液刺激皮肤就会使得皮肤出现各种炎症，加上尿液中的氨对皮肤的刺激作用非常严重，引起皮疹、失禁性皮炎，所以要做好失禁性皮炎的预防和护理，经常清洗会阴部皮肤，保持皮肤的清洁干燥，勤换衣服以及床单，避免尿道口感染。

五、适当运动。压力性尿失禁患者，对于蹦跳等运动需要适当控制，蹦跳或者快走等会增加腹压，从而压迫膀胱加重尿失禁症状。患者可以通过瑜伽、仰卧起坐或练习提肛动作来锻炼腹部，从而缓解病情。

六、心理护理。尿压力性尿失禁虽不直接危及生命，但因漏尿长期浸泡阴部，会造成阴部瘙痒刺痛、浑身尿臊味，阴道炎、尿道炎、月经不调、外阴部蜂窝组织炎、皮肤溃烂、性生活障碍等，给患者造成极度苦恼，需要常年垫用卫生巾。患者心理普遍有抑郁、焦虑、紧张、恐惧、悲观、孤独、敏感、自尊的特点，容易出现对别人不信任、固执。对此，护理人员首先要建立良好的护患关系，主动与患者进行言语交流，认真倾听他们的心理感受，适时地同情、关心、安慰、鼓励患者并通过一些形体语言如点头手势表达到心理支持的目的。并保护患者的自尊，为其提供舒适、安静、整洁的住院环境尽量满足患者的合理要求。

（新乡市中心医院、新乡医学院第四临床学院泌尿外科 郭静）