一、什么是人工流产术

人工流产术是通过手术的方式终止妊娠的一项有创性操作，在临床上主要用于避孕失败的补救。对于某些疾病导致的不可继续妊娠的情况，人流术也同样适用。在妊娠10周以内均可采取人工流产术终止妊娠。

二、应如何选择人工流产术

人工流产术可分为普通人工流产术、局麻人工流产术和无痛人工流产术（也称为静脉麻醉下人工流产术）。下面说说不同人工流产术的区别：

1.普通人工流产术：和无痛人工流产术对比，该流产方式费用较低，术中如受术者出现任何不适情况，可与医生即时进行沟通，有助于降低严重手术子宫穿孔等并发症发生率。但其缺点是受术者在操作过程中疼痛感较重，有些受术者难以接受。

2.局麻人工流产术：该流产方式是在宫颈局部注射麻醉药物的人工流产术，在操作过程中受术者如有不适也可即时与医生沟通，费用和普通人工流产术大体一致，但受术者疼痛感有所缓解。

3.无痛人工流产术：该流产方式是由手术医生和麻醉医生协同完成。手术医生负责流产手术操作，麻醉医生负责术中镇痛、镇静和生命体征管理。与普通人工流产术相比，受术者术中舒适性明显增加，但也相应增加了麻醉意外风险，对手术者的要求更高。

三、无痛人工流产术的麻醉禁忌证：处于急性期的各种疾病者（如感冒发烧、咳嗽等症状严重时）；由于身体状况不佳，不耐受麻醉及手术者；过敏性体质、麻醉药及多种药物过敏者；术前未按医嘱禁饮禁食者。

四、实施麻醉的条件及麻醉风险：麻醉医生必须经验丰富、专业知识过硬，麻醉实施时必需配备监护、抢救设备以及各种抢救药品等。实施手术前，先开放静脉，为静脉注射麻醉药，必要时注射抢救药提供通畅的静脉通路，进行血压、心电图、脉搏氧饱和度检测并吸氧，静脉给予全麻、镇静、镇痛药物后进行手术，受术者在不知不觉间完成手术，术后很快即可清醒。麻醉风险主要是呼吸抑制和呕吐误吸，处理包括头偏向一侧，用吸引器快速吸引，清理净口咽部呕吐物，吸氧，呼吸心跳骤停者实施心肺复苏。只要遵照医嘱禁饮禁食，发生呕吐误吸的概率极低，即使发生误吸，处理也简单，后果也不会太严重。

五、无痛人工流产术后需要注意什么

　　尽管现代人流手术技术已非常完善，但是毕竟手术对人的身体是有一定的影响的。女性术后最重要的是注意休息，不能过于劳累，一个月内不要从事负重的体力劳动。同时患者最好是穿宽松的衣物，避免着凉感冒，最好是经过医生允许的情况下进行沐浴，避免出现受冷或感染的情况。人流手术后子宫需要一个月左右恢复，为此要注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，在没有康复之前戒烟戒酒，促进受伤器官的早日修复。

（周口市川汇区妇幼保健院妇产科 杨丽）