一提起消毒供应中心，很多人都认为这是一个轻松、舒适、没有压力的科室，日常工作也就是“洗洗碗、刷刷盘子、发发东西”。事实并非如此，它是医院感染控制的“心脏”，承担着全院各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品的供应工作，是医院医疗护理工作正常运行的保障。下面就来了解一下这个神秘的“组织”吧……

一、消毒供应室的标准工作流程：

1、供应室⼯作⼈员按要求着装上岗，衣帽整齐，出入工作间要换鞋。工作人员必须遵守各项规章制度和各种技术操作规程。2、严格划分污染区、清洁区、⽆菌区，采⽤由“污”到“净”的流⽔作业方式布局，做到⼯作区与⽣活区分开，污染物品与清洁物品分开，未灭菌物品与灭菌物品分开，清洁区与污染区采取单线行走，不可逆行。3、回收物品与发放物品应分⻋、分⼈进行，凡有脓血的器械物品须由科室洗涤清洁后交换。4、配置各种消毒液、清洗液时，认真查对清洗液是否在有效期内、有效浓度、应配置的⽐例、应配置的浓度和注意事项等。消毒液随⽤随换，并对消毒液浓度进⾏检测。5、回收物品时，认真查对物品的名称、数量、包装容器的完整性以及包内器械的名称、规格、数量、性能是否符合要求，确保准确无误并登记。6、包装物品时，必须双⼈核查包内器械和敷料的名称、规格数量、性能、清洁度、包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签、化学指示胶带（标签）、灭菌日期、有效期、双⽅签名等是否完善、正确，包的体积、重量、严密性是否符合要求。⼿术器械包必须经过⼆⼈核对并签名后才能封包。7、消毒灭菌员与质量检测员共同查对，即装锅前：查数量、查规格、完整性，装锅后：查压力、查温度、查时间，出锅时：检查有⽆湿包、破损包、查化学指示胶带变⾊情况以及监测包中化学指示剂变⾊是否达到标准要求，在灭菌记录本上双签名。8、检测结果存档，符合检测标准后方可投⼊临床使用。9、发放消毒或灭菌物品时，认真查对包名称、数量 、灭菌⽇期、有效期。化学指示胶带变⾊情况以及包装容器的清洁度、完整性、严密性是否达到标准要求，确认无误后，方可发放并登记。10、每月对空气、无菌物品、消毒液、台⾯及⼯作⼈员的手进行细菌培养，结果存档11、定期检查各种仪器设备，确保使⽤安全。凡传染患者用过的物品必须经⾼效消毒剂消毒后再与供应室对换。按时做到下收下送，服务主动热情，每月进行满意度调查，深⼊临床第一线征求意见，不断改进并优化⼯作。

二、消毒供应中心的分布：

1、去污区：进入去污区前需在缓冲间更换衣服和专用鞋，进入去污区会看到大家都在有条不紊地做着各项工作，使用过的器械由密闭回收车回收到这里，工作人员按照器械的不同材质、性质、精密程度、污染状况进行分类、清点。根据污染程度、器械材质等采用液面下手工刷洗、真空超声预清洗、机械清洗等不同的清洗方式。清洗运行包括自动完成冲洗——酶洗——漂洗——终末漂洗——润滑——消毒——干燥的流程，全过程无死角，才能确保每件器械彻底安全、有效地清洗消毒。

2、检查包装及灭菌区：完成清洗消毒后，要对器械数量、质量再次双人核对，确认无误后进行封包。每一个器械包都有专属“身份证”，系统自动录入生成唯一追溯条码，确保有迹可循。在灭菌区，灭菌员将打好的器械包送进了“炼丹炉”，也就是压力蒸汽灭菌器，通过高温进行灭菌，灭菌器连接检测自动打印机，每次灭菌过程将自动记录灭菌温度、压力、时间等参数。灭菌后要进行生物、化学的监测培养，质量监测系统分析监测结果，流程全部信息化管理。

3、无菌物品存放区：无菌物品发放前，需要再次核对无菌物品的有效性和包装完好性，确保无菌物品100%合格。最后，检查合格的器械再通过密闭的发放箱发放到各科室使用，做到器械“一人一用一消毒灭菌”的国家标准。

（许昌市中心医院消毒供应中心 韦超英）