什么是尿毒症

尿毒症一般是指慢性肾衰竭的晚期阶段，即为肾脏疾病的4期、5期；在这时患者肾脏很难发挥正常功能，极易造成患者出现水电解质、酸碱平衡紊乱现象，还可能会出现低钙血症、肾性骨病、肾性贫血等内分泌功能失调情况，还会发生毒性物质、代谢终末产物在机体内大量潴留而引发的一系列症状，这种情况称之为尿毒症。尿毒症发病原因较为复杂，其是肾脏本身疾病进展至最后阶段，影响肾脏功能，造成功能衰竭后进入至尿毒症；例如糖尿病、高血压疾病早期控制不好就会发生一些并发症，这叫做肾脏疾病的并发症，其可慢慢影响到肾脏的功能和结构，随着疾病的进展肾功能会完全丧失，继而进入至尿毒症阶段。所以具体情况还需要问询专科医生来进行判断，建议我国居民进入至40岁后进行尿常规、肾功能、电解质等常规检查，排除一些肾脏疾病。

该如何识别早期尿毒症

尿毒症早期一般会在泌尿系统、心血管系统、消化系统、皮肤、全身等多处表现出很多信号，但临床上没有明确的信号，常见信号具有下述自觉症状，如出现多个症状共存，建议及时到医院诊断是否出现尿毒症，尤其是已经患有肾脏疾病的患者更应该警惕。

1. 全身症状：因尿毒症患者整体代谢功能较差，机体内电解质、酸碱水平失衡，会出现贫血、疲倦乏力等多种全身症状。

2. 泌尿系统：尿毒症经常伴有肾小管病变，尿液中蛋白质含量升高，会出现浓密的泡沫尿液，泡沫不易散去，早期也会出现夜间增加的信号；如病情持续性进展，会逐渐转变为少尿或者无尿症状。

3. 消化系统：因机体电解质紊乱会直接影响胃肠道黏膜，会发生恶心呕吐、食欲不振等信号，患者口腔内还会出现尿素味道，严重的话会发生消化道出血。

4. 心血管系统：尿毒症早期因水钠潴留常发生血压升高的信号，且血压水平不容易控制；另外在大量劳动或者运动时极易发生呼吸困难的信号，休息之后可能会减轻。

5. 皮肤：常见的有脚踝浮肿、眼睑浮肿的信号，是因肾脏病变造成水代谢功能较差，水钠潴留而造成的；此外还有皮肤瘙痒、干燥、面色萎黄等症状。

6. 其他：尿毒症早期还可能会发生腰痛、意识障碍、贫血、易骨折等信号，但相对来说较为少见。

尿毒症早期信号不具有特异性，临床上还需要进行尿常规、血常规、血生化、电解质以及腹部CT、B超等检查来加以明确诊断。

尿毒症该如何治疗

尿毒症患者的治疗方式主要包括透析治疗和并发症治疗，临床上常用的是腹膜透析和血液透析。血液透析是在医院透析室进行血液净化，经过透析机的功能清除患者机体内毒素和水分；而腹膜透析是居家透析，经过患者自身的腹膜功能来维持生命，尿毒症的并发症治疗包含纠正贫血、纠正肾性骨病和调节电解质紊乱等治疗。

（濮阳市中医医院肾病科 邢晓宁）