大多数妈妈出于宝宝身体健康的考虑，发热了也不敢吃药，只能硬挺着，结果病越来越重，虽然在此期间有部分退热药不可使用，但其实还有很多药可安全使用。

一、妊娠期发热该如何用药

第一，可用的退热药。包括：（1）对乙酰氨基酚，这类药物建议体温达到38.5摄氏度以上再吃，由于怀孕的每个阶段都可用它进行退热，所以是孕期发热的首选药物，但需注意以下事项，一是连续使用不可超过三天，二是不可多次使用，因其可能致使孕妈肝细胞受损，严重时还有可能会诱发肝衰竭、导致胎儿流产、出现死胎等；（2）双氯芬酸，这类药物不宜在孕早期和孕晚期使用，因为孕晚期使用可能会导致胎儿出现肺动脉高压、动脉导管闭合太早的情况，同时也不能连续使用超过三天，否则其不仅会影响胎盘的形成，而且还会经过胎盘导致胎儿出现唇裂、畸形等情况；（3）布洛芬，这类药物不宜在孕早期和孕晚期使用，建议怀孕三个月以上或对乙酰氨基酚效果差的情况下再吃，但由于其在孕期的安全性存在争议，且对胃有一定的刺激性，所以一般不作为孕期的首选药；（4）中草药，如羌活、连翘、板蓝根、金银花等，这类草药具有清热解毒、抗病毒作用；（5）中成药及其制剂，如银黄口服液、银翘解毒丸等。

第二，禁用的退热药。如阿司匹林，这类药物属于水杨酸类解热镇痛药，但其连续使用不可超过三天，使用剂量也不可太大，以免造成宫内发育增长、胎儿死亡率增加等。妊娠期禁用阿司匹林是因为这类药物具有胎毒性，妊娠初期使用易致胎儿畸形。

二、哺乳期发热该如何用药

第一，可用的退热药。可用半衰期较短的对乙酰氨基酚或如布洛芬等的非甾体抗炎药。

第二，禁用的退热药。包括：（1）阿司匹林，这类药物在乳汁里有少量浓度的分泌，具有潜在的水杨酸盐毒性，所以不建议哺乳期妈妈使用；（2）吲哚美辛、阿司匹林等，这类药物不仅会大量进入乳汁中，而且还会阻止血小板凝集、同胆红素竞争与血浆蛋白的结合，最重要的是，若是长期大量使用，极易造成宝宝出现黄疸、出血、惊厥、酸中毒等的情况，所以不建议哺乳期妈妈使用。

三、妊娠和哺乳期如何预防发热

第一，调整情绪。减轻心理压力，消除消极情绪，避免情绪失控，避免紧张焦虑，保持心境平和，保持心情愉悦。

第二，合理饮食。包括：（1）饮食原则，营养、均衡、清淡饮食，不可暴饮暴食；（2）饮食推荐，多喝水，多吃蛋白含量高的食物，多吃新鲜蔬菜水果等富含维生素的食物；（3）饮食限制，忌食油腻、辛辣、刺激的食物。

第三，保证睡眠时间充足。避免熬夜，适当午睡，只有睡眠充足才能提高身体的免疫力。

第四，居住环境通风透气。时常开窗通风，保持空气流通，保持空气新鲜，以此避免细菌感染。需要注意以下事项，包括：（1）开窗时将宝宝放到别的房间，以免宝宝感冒；（2）天冷且房间开了暖气时，可在房间内放一盆水或使用加湿器，以此保持房间的正常湿度。

第五，勤换、勤洗、勤晒衣物及床单被套。部分妈妈容易出汗，所以其衣服以及被褥可能会留下汗水，若不及时清理可能会出现褥疮、细菌，所以建议通过紫外线来杀菌。

总之，为了宝宝的健康妈妈即使发热了也硬抗是极其不正确的做法，一旦拖成大病，将得不偿失，而且妊娠和哺乳期发热并非不能用药，只是应在儿科医生或产科医生的指导下用药，同时还应自主学习一些基本的安全用药常识，如此才能尽量规避妊娠和哺乳期用药的风险。

（正阳县妇幼保健院药房 张楠）