哮喘，是一种危害极大的慢性气道炎症性疾病，已经成为全球性的健康问题。在我国，哮喘已成为仅次于慢性阻塞性肺病的第二大呼吸道疾病，患病率及死亡率均呈上升趋势。正常情况下，哮喘多发于年轻人。但是老年群体患哮喘后常合并其他疾病，如老慢支、肺气肿等。因此，老年群体在患哮喘后更应早诊断早治疗，有效地控制病症并将其危害降至最低。

正确认识哮喘

哮喘全称是支气管哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。主要症状表现为可逆性喘息和呼吸困难，如胸闷、气促、喘息、反复咳嗽等，急性发作时往往伴有不同程度的呼吸困难。

症状特点

一、发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。

二、节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。

三、季节性：常在春季或秋冬季节发作或加重。

四、可逆性：使用支气管舒张剂通常能够缓解症状，哮喘病程中可有明显的缓解期（可能出现几个月甚至几年的无症状的缓解期，部分患者因此存在侥幸心理而未及时就医）。

老年性哮喘的诱发因素

1、长期吸烟：老年性哮喘通常发病于长期吸烟的生活习惯。

2、反复上呼吸道感染：随着年龄的增加，身体器官会逐渐衰退，抵抗力逐渐下降，容易出现反复上呼吸道感染从而引起哮喘。

3、习惯性口呼吸：习惯性口呼吸的群体，由于过敏原容易避开鼻黏膜，直接进入下呼吸道，更易引发哮喘。

4、冷空气与运动：在受到冷空气刺激或进行运动后有可能会引发哮喘。

5、仰卧位睡眠：在处于仰卧位就寝时，气管的呼吸阻力明显增加，可能出现呼吸暂停现象，该情况由于缺氧易引起支气管痉挛，导致哮喘发作。

6、用药不当：老年群体中，患有心血管疾病的情况较为常见，心血管疾病患者多需服用阿司匹林，但阿司匹林是容易刺激哮喘发作的药物之一，此类药物应按医嘱服用。

治疗

我们要知道哮喘是不能根治的，一般会采取药物治疗，最好是用糖皮质激素的治疗。其他在治疗方面，首先必须要戒烟。如果合并有细菌感染，要给予抗生素治疗；对于气喘、呼吸困难明显的患者，要给予氧疗，也可以使用支气管扩张药沙丁胺醇，或是氨茶碱、茶碱缓释片。如果病情严重，需要住院治疗。

对于老年哮喘病的患者，有几点特别需要注意的地方

1、首先需要避免诱发哮喘发作的危险因素，例如避免接触过敏性的物质、刺激性的粉尘、油烟等。

2、要改变不良的生活方式，戒烟戒酒，不要熬夜，保证充足的睡眠。

3、每年的7、8月份和11、12月份都是哮喘的高发期，所以到这种季节的时候老年人要注意，还要注意避开有污染的环境，比如灰尘比较大的天气，患者要保护好呼吸道；夏天不能够贪凉、吹空调、洗冷水澡，这些都很危险，如果受凉很容易诱发哮喘。在秋天和冬天交换的时候要注意保暖。

4、注意不能抽烟，抽烟对呼吸道刺激，也特别容易引起哮喘发作。还有注意通风，保持周围空气新鲜，有的家庭买了空气净化器，可增加空气中的负离子，对呼吸道有一些保护作用。

5、饮食方面，不能够大量地饮酒，吃辛辣刺激性的食物，容易引起过敏的食物；多吃蔬菜水果如萝卜、白菜等；如豆腐、棒子骨等。同时多饮热水或饮料。在饮食中忌食或少食虾、蟹、香菜、麦类、蛋、牛奶、肉、鲫鱼等可能引起哮喘及腹胀，致使呼吸困难的食物。饮食清淡、易消化、可口的基础上，增加食品种类的多样性，尤其是高质量蛋白质的摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物中含高质量蛋白质，老年患者应在每周饮食中予以适量搭配，即每日需有250-500毫升牛奶，50—100克鸡蛋，每周1—2次鱼或虾的摄入。

6、定期找医生复诊，调整治疗方案。

在日常生活中一旦发现老年性哮喘的病情发作要积极进行治疗，而且在日常生活中要多注重调理，尽可能减少老年性哮喘发作的机会，让老年人安度晚年！

（郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 肖曼）