随着人口的老龄化，老年人骨与关节损伤及相关疾病的发生率明显地增高，成为老年人的一种多发病、常见病。老年骨科疾病主要包括骨质疏松、骨关节炎、髋部骨折等多种疾病。老年人的骨质和关节功能比年轻人差，容易出现各种骨科问题。老年骨关节疾病有哪些特点，又该怎么预防，你知道吗？下面一起来了解一下吧！

一、老年骨科疾病有哪些特点

1、骨质疏松：骨质疏松性骨折是骨质疏松症的最严重后果，常见于老年骨质疏松者。骨质疏松导致骨量减少、骨质量衰退，使骨的机械强度明显降低。骨骼丧失正常的载荷能力，以致较轻微的损伤，甚至躯体自身的重力即可造成骨结构破坏、骨连续中断而发生骨质疏松性骨折。因此，骨质疏松被认为是骨骼功能衰竭的表现。骨质疏松性骨折的好发部位是脊柱，尤其是胸腰段椎体，扭闪均能引起。其它好发部位是股骨颈部、肱骨外科颈部位、桡骨远端等。骨质疏松性骨折发生的机制主要是骨量减少、骨质量衰退，骨微结构破坏造成骨本身机械强度降低，对抗外加应力的功能减弱，遇到超过骨骼机械强度的外在应力，尤其是脊椎骨折，仅由于骨折平面以上躯体自身重力的作用，加之腰部肌肉强力收缩即可发生骨折。所以，患者并无明显外伤，只是腰部闪挫伤即可致脊椎骨折。老年人骨质疏松的发病率高于年轻人，主要原因是老年人的骨代谢速度变慢，骨吸收增加，而骨形成减少。骨质疏松的主要症状是腰骶部和胸椎疼痛、身高缩短、易骨折等。

2、骨关节炎：骨关节炎是一种以骨质破坏、关节软骨磨损、关节囊肿等为特点的慢性关节病变。老年人骨关节炎的发病率比年轻人高，主要原因是老年人的关节软骨退化，骨质增生、肥厚等导致。骨关节炎的主要症状是关节疼痛、关节肿胀、关节变形等。

3、颈椎病：颈椎病是一种老年人比较常见的骨科疾病，主要原因是老年人颈椎的退化和磨损，导致颈椎间盘膨出或脱出，或者颈椎骨质增生，压迫神经和血管等。颈椎病的主要症状是颈部疼痛、肩背部疼痛、头痛等。

4、脊柱疾病：脊柱疾病是指影响脊柱结构和功能的疾病，这些疾病可能导致背部疼痛、神经损伤等症状。脊柱疾病的治疗方法取决于疾病类型和程度，可能包括药物治疗、物理治疗、手术等。同时，适当的运动和体位调整也有助于缓解症状和改善脊柱疾病的预后。

5、髋部骨折：髋部骨折是一种老年人比较常见的骨科疾病，主要原因是骨质疏松导致骨折。老年人髋部骨折的发生率比年轻人高，严重影响生活质量和独立生活能力。

二、老年疾病的预防措施

老年骨科疾病类型多样，对患者的身体健康及生活质量造成了一定的不良影响，应当引起重视，并采取及时的预防与治疗手段。

1、应加强健康教育，使老年人合理膳食，增加钙的吸收，促进骨质形成，在日常饮食中增加膳食中的肉蛋奶等的摄入，增加饮食中的膳食纤维和微量元素的摄入，牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白，又含有丰富的钙、磷。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物贝类等。

2、各种维生素的摄入对防治骨质疏松也重要。饮食是我们获得足够的钙和维生素D的重要和便捷的途径。从饮食中摄取钙和维生素D能够降低脊椎椎骨、髋部及其他部位骨折的危险性，根据我国膳食钙偏低的情况，通过增加膳食中钙和维生素D的摄入是目前一个较为可行的低成本、高效益的方法。建议每天喝一袋牛奶 （含钙250mg)，进食豆类蛋白100g，碳水化合物300~400g两蔬菜水果500g，并通过经常的户外活动和晒太阳，让皮肤帮助我们获取维生素D。

3、提倡老年人采取合理锻炼增加骨质的形成，促进钙质的吸收，但合理的锻炼不等于剧烈锻炼。走路锻炼时候注意防止摔倒，造成骨折等。

4、老年人患者多数患有糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、胃肠道疾病，这些疾病本身可以影响人体的各项功能，从而影响到人体的代谢功能。应积极治疗老年患者的原发疾病，包括糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、胃肠道疾病等，提高老年人身体素质，预防骨科疾病。

综上所述，预防老年骨科疾病应当注意增加骨密度、保持适度的运动、注意避免跌倒等高风险行为，同时注意平衡饮食，保持良好的生活习惯。

（商丘市长征人民医院骨科 王浩宇）