腰是人体的重要组成，腰部健康情况与人体健康息息相关。当人在搬运重物、剧烈运动等过程中，要加强对腰部肌肉的保护，根据自身情况适度活动。腰上分布的软组织较多，如筋膜、韧带等，若过度牵拉组织，会破坏组织弹性，进而引发人体撕裂伤。腰部组织损伤后，会限制人体正常行走、蹲坐等功能，因此对急性腰扭伤必须尽快治疗，对于健康人群要做好预防工作。在日常活动中，机体动作幅度过大引发的肌肉拉伤，如剧烈跑跳、走路摔倒等，腰部韧带受被拉伤，从而出现急性腰扭伤症状，此症状较轻，短时间内就能修复；腰挫裂伤，这是扭伤中比较严重的情况，若人体活动强度较大，如提拉重物、姿势扭曲等，导致身体各部位的不恰当配合，腰部韧带、或者关节上附着的组织被撕裂，从而导致腰部严重扭伤，此原因导致的扭伤自愈难度很大，因此必须及时就医。腰部扭伤后，初期患者会感觉到腰部间歇性疼痛，若不及时治疗，会导致腰部持续举痛，肿胀、腰痛等现象会在扭伤次日出现，严重的会发现腰局部组织出血。有的人可能只是轻轻扭转导致扭伤，这类患者在扭伤发生时痛感并不明显，但在第二天会感觉到明显痛感，咳嗽、上厕所等其它动作会牵动腰部组织，加剧患者痛感，患者行走、转动等动作受到限制，日常活动不便。患者在起坐过程中，常会用手将椅子撑住，或者扶着腰起身，这些简单的动作已经表明其发生腰部扭伤症状。

临床表现：

1. 疼痛；通常伤后立即出现下腰部疼痛，但有时过几小时或第二天晨起后才感到疼痛明显。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消除。患者大多能指出较为明确的疼痛部位，需双手撑腰走路以缓解疼痛。

2. 腰部僵硬 活动受限：受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而引起痉挛，造成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜以减轻肌肉痉挛）。

3. 放射性或牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛，其疼痛部位多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。

腰突然扭伤应该如何处理？

1. 休息：对外伤引起的急性腰扭伤应真正做到绝对卧床休息1～3天，平躺、侧躺均可，使损伤完全恢复；对于疼痛严重者应该延长卧床时间，而且最好选择硬一些的床垫；卧床休息本身就是最简单有效的治疗方法。

2. 先冷敷后热敷。48小时后可改为热敷，促进损伤组织的吸收和血液循环。

3. 物理因子治疗：如红外线、 超声波治疗仪等，促进炎症吸收消除疼痛。

4. 其它疗法：配合活血止疼药，必要时可采用肌肉松弛剂、活血止痛膏等，减轻症状，缩短病程。

生活中应该如何预防？

1、尽量避免长时间弯腰工作，久坐或弯腰后不要突然站起。搬抬重物时用屈膝下蹲的姿势。

2、动作要量力而行，切勿勉强，以防发生意外而得不偿失。

3、适当活动腰背部，稳定脊柱两侧肌群，以减少意外的发生。

4、加强腰部保护，在做扛、抬、搬、提等活动时应使用护腰带，以协助稳定腰部脊柱。必要时，穿戴腰椎固定支具，保护腰椎。

(郑州颐和医院 康复医学科 樊浩然)