子宫肌瘤属于妇科常见疾病，其为一种良性肿瘤，也被称之为子宫平滑肌瘤。通常情况下，子宫肌瘤形成于子宫壁肌肉层内，由平滑肌组成。子宫肌瘤并不会转移到其他部位，但是子宫肌瘤可能会对生育和健康产生不同程度的影响。

一、子宫肌瘤的危害有哪些？

子宫肌瘤大多无明显症状，多数通过体检发现，虽然是良性肿瘤，但如果长期拖延不治疗，也会对身体带来很大影响。

1、影响生育随着肌瘤在子宫的增大，可能对输卵管产生压迫，导致长期无法怀孕。就算成功受孕，患者的流产概率也会明显偏高。

2、引发妇科炎症，子宫肌瘤会引起盆腔充血及感染，少数患者的肌瘤组织中可形成脓肿、化脓的情况，并有可能侵犯其他邻近器官，引起附件炎、盆腔炎等妇科疾病。

3、继发性贫血，子宫肌瘤会导致患者月经出血过多，长此以往，患者会出现继发性贫血，表现为全身乏力、面色苍白、心慌气短等症状。  

4、子宫肌瘤变性，子宫肌瘤变性有五种，分别为玻璃样变、囊性变、钙化、红色变性以及肉瘤样变。

二、子宫肌瘤可能会出现哪些症状？

  1、月经改变：周期缩短、经期延长、经量增加，不规则出血等，严重时可继发贫血。

2、压迫症状：子宫前壁下段，宫颈肌瘤压迫膀胱，可能会出现尿频、尿急、排尿困难；子宫后壁下段，宫颈肌瘤压迫直肠，可导致排便困难。

3、腰酸、腹痛、下腹坠胀，腹部包块、白带增多。

4、不孕、流产：肌瘤压迫使输卵管扭曲，黏膜下肌瘤或大的肌壁间肌瘤使宫腔变形等。

三、子宫肌瘤的治疗方法 

1、手术治疗

手术治疗是目前治疗子宫肌瘤最常用的方法之一。根据肌瘤的大小、数量、位置等不同情况，手术方式也会有所不同。一般情况下，手术可以分为经腹手术，宫腔镜手术，经阴道手术。

（1）经腹手术

经腹子宫肌瘤剔除术适用于有生育要求、期望保留子宫者。具体选择腹腔镜还是开腹手术，取决于术者的手术操作技术和经验，以及患者自身的条件。对于肌瘤数目较多、肌瘤直径大（如〉10cm)、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连，手术难度增大或可能增加未来妊娠时子宫破裂风险者宜行开腹手术。

（2）腔镜手术

适合于子宫体黏膜下肌瘤（肌瘤直径≤5.0cm)；肌壁间内突肌瘤，肌瘤表面覆盖的肌层≤0.5cm；各类脱入阴道的子宫或子宫颈黏膜下肌瘤；宫腔长度≤12cm；子宫体积〈孕8～10周大小，排除子宫内膜及肌瘤恶变。

（3）经阴道手术：可行子宫切除术及子宫肌瘤剔除术。

经阴道手术通过人体自然的穴道进行，能保持腹部皮肤及腹壁组织的完整性，与开腹手术相比，具有减少围手术期并发症、缩短住院时间、减少疼痛、改善生命质量，以及恢复快、无需昂贵的医疗设备、医疗费用低等特点。尤其是对于伴有肥胖、糖尿病、高血压、肺心病等内科并发症，不能耐受开腹或腹腔镜手术的患者是理想术式。对合并盆腔器官脱垂的患者，可同时进行盆底修复手术。但经阴道手术也有一定的局限性，由于阴道手术视野小，操作空间受到局限，手术难度大，若有盆腔粘连、子宫体积大等会儿更增加手术难度，操作不当易损伤邻近器官，增加感染机会。 

2、药物治疗 

药物治疗适用于肌瘤较小、数量较少、症状不明显等情况。药物治疗可以通过调节激素水平来缓解症状，常用的药物包括口服避孕药、促性腺激素释放激素类似物等。药物治疗的优点是不用进行手术，创伤小，但缺点是治疗时间较长，效果不如手术治疗。 

3、介入治疗 

介入治疗是一种新兴的治疗方法，它是通过导管将一种特殊的物质注入肌瘤血管中，使其血供中断，从而达到缩小肌瘤的效果。介入治疗具有创伤小、恢复快、对子宫损伤较小等优点。

四、子宫肌瘤的预防措施

1、保持良好的生活习惯 

患有子宫肌瘤的女性需要注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、喝酒等有害习惯，保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，适量运动等。 

2、定期复查 

患有子宫肌瘤的女性需要定期复查，以及时了解肌瘤的大小和变化情况。对于一些年龄较大的女性，建议每年进行一次彩超检查，以发现潜在的问题。 

3、避免劳累 

患有子宫肌瘤的女性需要避免劳累，尤其是在月经期间，要注意休息，避免过度劳累，以免加重症状。 

结束语：子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，对女性的身体健康会造成较大的影响。对于患有子宫肌瘤的女性来说，及时的治疗是非常重要的。患者在治疗期间需要注意保持良好的生活习惯，定期复查，避免劳累等。

（科普作者：河南省人民医院妇科 胡秋博）