老年痴呆是指老年人出现了以认知损害为主要表现的疾病，很多疾病都可能导致阿尔茨海默病，其中，发病率最高的是阿尔茨海默病，而中风、帕金森、中毒等其他大脑病变和疾病也都可能导致痴呆的发生。由于老年痴呆的发病常常从健忘开始，许多人以为老年人记性不好是正常现象，从而错过了早期治疗的时机，事实上，阿尔茨海默病已经成为继心脏病、癌症、中风后的第四位“死亡杀手”。

阿尔茨海默病的病因

确切原因不清楚，高龄、受教育程度低、痴呆家族史、头颅外伤史、糖尿病、中年高血压、缺乏锻炼、抑郁等是危险因素。

早期临床表现

1.记忆减退

经常忘事，事后不能回忆，因记忆差影响生活。

2.难以胜任日常家务

难以胜任日常家务。

3.语言障碍

忘记词语或找不到合适的词语来替代，使得旁人无法理解，严重叫不出常

用物体名称。

4.定向力障碍

在熟悉的路上也会迷路，不知道是怎么到那儿的，怎样回家，或不知道现在是什么季节、日期等。

5.判断力变差或下降

完全忘记正在做的事，如烈日下穿厚衣，寒冬时却只披薄衫。

6.理解力能力下降

跟不上他人交谈时的思路。

7.将东西放错地方

将东西放在特别不合适的地方。

8.情绪极不稳定

情绪毫无来由的快速起伏，可较以往淡漠、麻木。

9.人格改变

变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，性格也变得越来越暴躁、固执。

10.主动性丧失

表现为终日消磨时日、昏昏欲睡、无所事事，在家无目的地晃来晃去。

病情加重三个阶段

早期：生活完全自理 中度记忆下降，近事遗忘突出，妨碍日常活动 记得清家在哪里和家人，记不清日期

中期：失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。

晚期：智力、语言、生活自理能力极度下降，甚至卧床不起、运动不能。

如何预防阿尔茨海默病

1.多参加社交活动，保持乐观心态，多与人交往，培养兴趣爱好。

2.戒烟限酒，合理饮食，坚持锻炼。

3.有高血压、糖尿病的中老年人要积极防止脑血管病的发生。

4.每年做体检时，加入脑健康体检内容。

如何护理老年痴呆患者

1. 亲情照料：

减少老人的孤独和无助感。

2.生活和锻炼：

鼓励做力所能及的事情。

3.防止自我伤害、意外伤害和乱用药：

避免接触刀剪等锐器、打火机、有毒有害物品等；预防意外摔倒；老人用药较多，避免服用不当。

4.防止不良习惯：

防止不良生活习惯，如暴饮暴食等。

5.防走失：

佩戴有个人信息的黄手环。

6.定期体检：

体检评估、用药调整与专业护理指导。

早发现、早干预是降低阿尔茨海默病风险的最好方法。其中，“早发现”尤其需要家属的细心与耐心，因此，出现症状时，应提高警惕，及时就医。

（周口市中心医院神经内科 胡建伟）