中医说“瘿病”，是一种柔软的颈部甲状腺肿，肿块的大小会随着情绪的波动而变化。“肝郁气滞，气滞痰凝，血瘀气滞，脉络瘀阻”，瘿病成矣。

一、瘿病治疗方法

（一）气郁痰阻：

1、表现：颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白脉弦。

2、治法：理气舒郁，化痰消瘿。

3、常用药：昆布、海带、海藻、海螵蛸、海蛤壳、浙贝母化痰软坚，消瘿散结。郁金、青木香、青陈皮疏肝理气。桔梗载诸药上行，兼以利咽。

4、加减配伍：

（1）肝气不疏明显而见胸闷、胁痛者：加柴胡、枳壳、香附、延胡索、川棘子。

（2）咽部不适，声音嘶哑者：加牛蒡子、木蝴蝶、射干利咽消肿。

（二）痰结血瘀：

1、表现：颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩。

2、治法：理气活血，化痰消瘦。

3、常用药：海藻、昆布、海带化痰软坚，消瘿散结。青皮、陈皮、半夏、胆南星、浙贝母、连翘、甘草理气化痰散结。当归、赤芍、川芎、丹参养血活血。

4、加减配伍：

（1）胸闷不舒者：加郁金、香附、枳壳理气开郁。

（2）郁久化火而见烦热、舌红苔黄、脉数者：加夏枯草、丹皮、玄参、栀子。

（3）纳差、便溏者：加白术、茯苓、山药。

（三）肝火旺盛：

1、表现：颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

2、治法：清肝泻火，消瘿散结。

3、常用药：柴胡疏肝解郁。栀子、丹皮清泻肝火。当归养血活血。白芍柔肝。牛蒡子散热利咽消肿。生牡蛎、浙贝母化痰软坚散结。玄参滋阴降火。

4、加减配伍：

（1）肝火旺盛，烦躁易怒，脉弦数者：加龙胆草、黄芩、青黛、夏枯草。

（2）手指颤抖者：加石决明、钩藤、白蒺藜、天麻平肝熄风。

（3）胃热内盛而见多食易饥者：加生石膏、知母。

（4）火郁伤阴，阴虚火旺而见烦热，多汗，消瘦乏力，舌红少苔，脉细数者：用二冬汤合消瘿丸加减。

（四）心肝阴虚：

1、表现：颈前喉结两旁结块或大或小，质软，病起较缓心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，苔少或无苔，舌体颤动，脉弦细数。

2、治法：滋阴降火，宁心柔肝。

3、常用药：生地黄、沙参、玄参、麦冬、天冬养阴清热。人参、茯苓益气宁心。当归、枸杞子养肝补血。丹参、酸枣仁、柏子仁、五味子、远志养心安神。川楝子疏肝理气。

4、加减配伍：

（1）手指及舌体颤抖者：加钩藤、白蒺藜、鳖甲、白芍平肝熄风。

（2）脾胃运化失调致大便稀溏、便次数增加者：加白术、薏苡仁、山药、麦芽。

（3）肾阴亏虚而见耳鸣、腰酸膝软者：加龟甲、桑寄生、牛膝、女贞子。

（4）病久正气伤耗，精血不足，而见消瘦乏力，妇女月经量少或经闭，男子阳痿者：加黄芪、太子参、山茱萸、熟地黄、枸杞子、何首乌等。

综上所述，经过中医调理治疗，大多数患者的症状都可以得到改善。

（汝州市第一人民医院中医科 郑建勋）