妊娠期高血压的防治措施

2023-5-9 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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据相关调查发现,在我国,妊娠期高血压的发生率大概在5%左右。大部分孕妈妈都觉得自己并没有哪里不舒服,即使血压高点也无所谓,但事实并非如此。妊娠期高血压是造成孕产妇与新生儿死亡的重要因素,如果不认真对待,或是认识不到它的危害,会造成严重后果。

一、妊娠期高血压的表现症状

1、血压升高:正常情况下,女性怀孕 20周内,血压要比孕前略低,而孕20周后血压逐渐升高。正常血压范围是高压在90-139mmHg之间,低压在60-89mmHg之间。如果血压高出这个范围就可能患有高血压或是临界高血压,多加注意妊娠高血压综合征的发生;如果低于这个范围,那可能是低血压,要多注意加强营养补充。

2、水肿:怀孕后,女性在孕期体重增长范围大概是每个月会增重4斤,但较胖的女性增重斤数会相对低一些。有的孕妇可能出现了隐性水肿,所以怀孕后体重增长很快,一周内体重增长就可达到2斤或是更多。如果孕妇觉察到自己体重增长太快,可仔细察看自己踝部和小腿有无出现凹陷性水肿,如果有,那么极大原因是下腔静脉受子宫压迫,回流受到阻碍致使妊娠期高血压的发生。

3、蛋白尿:有些孕妇对妊娠期高血压不够重视,发生血压升高和水肿等情况后也不及时进行治疗,就会导致蛋白尿,肾小球通透性增加。通过尿蛋白含量检测可判断有无出现蛋白尿。

4、眼底发生变化:如果准妈妈妊娠期高血压较严重很容易引起眼底变化,视网膜小动脉可将器官小动脉变化清晰反映出来。妊娠期高血压的准妈妈眼底变化有三个阶段,即血管痉挛期、血管硬化期和视网膜病变期。

二、妊娠期高血压的高危因素

1、怀孕前血压就不正常的女性,在怀孕后,体重和血容量都不断增加,容易引发妊娠高血压。

2、不在适孕年龄内怀孕,很多年轻的准妈妈和高龄孕妇发生妊娠高血压的概率较高,特别是年龄大于35岁的初龄怀孕的女性孕期压力大,对营养了解不够,精神过度紧张等都会引起妊娠高血压。

3、双胎或多胎妊娠的孕妇,怀孕后身体负担过大,要满足两个胎儿的生长需求,特备是在孕中期和孕晚期时,胎儿发育比较迅速,所以双胎准妈妈发生妊娠高血压的几率比单胎准妈妈更高。

4、代谢异常,患有血管性疾病、糖代谢异常或是肾脏不太好的女性,体重过重或是出现营养不良等,在怀孕后发生妊娠高血压的概率都会更高些。

5、遗传因素,如果准妈妈家族中有人患有高血压、糖尿病或是肾炎等疾病,那么在孕期得高血压的概率也会高一些。

三、妊娠高血压的治疗

1、控制病情,延长孕周,保障母婴的平安。临床上应注意休息、镇静、解痉,有针对性地降压利尿,同时注意观察胎儿的状况,严重者及时结束妊娠,按照不同的情况进行针对性的处理。妊娠期间要注意休息,适当镇静,避免过度焦虑等不良情绪,监测产妇胎心状况,适当提供降压治疗。

2、一般治疗:在妊娠期应多休息,保持侧躺,避免在子痫发作之前完全卧床,要有充足的营养,低盐饮食,并且保持足够的睡眠。对于药物的应用,药物的应用一般会首选硫酸镁治疗妊娠期高血压,也可以配合硝苯地平或者其他一些降压药。检查血压高,得给予降压药物进行治疗,并且密切观察血压情况。

四、妊娠期高血压怎么预防?

1、对于孕妇来说,应该定期进行产检,按照规定的时间检查身体。并且要关注血压的情况。条件允许的话,可以在家自己测血压。要是身体出现头晕、头痛、看不清、水肿严重这些妊娠期高血压的表现的话,就尽快去医院进行检查。

2、孕期一定要注意饮食习惯,妊娠初期孕妇代谢和怀孕前是差不多的。在妊娠中晚期代谢会增加,中期可以稍微增加一些热量的摄入;保证蛋白质的营养吸收,不要摄入太多的脂肪,可以多吃一些钙类的食物,保证胎儿大脑的发育。妊娠期的早期如果体重增加了四斤左右是正常的,中期和晚期的时候可能每个周会增长一点点,整个孕期可能会增长二十斤左右这都是正常的。要注意控制体重增加太快。

3、曾经有研究证明,孕妇在妊娠各阶段会出现情绪失控,紧张、焦虑、冲动、暴躁等。出现这些情绪可能会导致神经内分泌功能出现异常,会诱发妊娠期高血压疾病。所以孕妇一定要保持良好的心态,愉悦的心情。适当地锻炼一下身体、听音乐、看书等,家人也要多陪伴在孕妇身边。

4、妊娠期一定要保证良好的睡眠,足够的休息对胎儿很重要。如果患有妊娠期高血压的孕妇建议平时睡觉的时候,向左侧躺着,能减轻对子宫的压迫,有利于血压的降低。

5、平时生病用药要按照医生的要求用药,不要乱用,也不能乱换药或者停药,身体如果出现不舒服就及时去医院检查。

(内黄县人民医院妇产科 郑晓雪)

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