结直肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，也称作大肠癌。根据最新的癌症统计资料，我国2015年新发结直肠癌37万余例，结直肠癌的发病率和死亡率在全部恶性肿瘤当中排第五位，在北京、上海、广州等大城市，结直肠癌的发病率 大约排到第二或第三位，因此，结直肠癌是一种严重威胁群众健康的疾病。因为结直肠癌早期没有明显症状，所以不少患者在初次诊断时已经处于中晚期，治疗比较棘手，因此，结直肠癌的早期诊断和规范化治疗是提高生存的关键。

一、结直肠癌有什么危害？

结肠癌作为恶性肿瘤的危害是非常大的，结肠癌的发病率非常高，而且一旦进入到进展期的结肠癌，在五年内的生存率是非常低，可以低到10%以下。所以对于结肠癌而言，病死率高，而且占用的医疗资源多，生活质量比较差，所以危害比较大。如果患者病变的分期在早期癌以上，通过内镜下的治疗能够得到比较满意的治疗效果。结肠癌的危害：首先是在局部破坏所引起的危害，可以引起患者贫血，反复地以及长期持续性的消化道出血，导致患者造血因子缺乏，从而引起患者出现缺铁性贫血。患者表现出来头晕、乏力、活动耐量下降、口唇苍白等等临床症候群。肿瘤组织生长以后，还可以导致出现局部的堵塞症状，患者可以发生腹胀、腹痛以及饮食下降等消化道的堵塞症状。严重者可以出现比较完全的肠梗阻症状，从而引起血崩一样的临床症候群。

二、结直肠癌怎么治疗？

结直肠癌临床上发病率比较高的一种消化道的恶性肿瘤，它占据胃肠道肿瘤的第二位，目前结直肠癌治疗方案主要是以手术为主，辅助以放疗、化疗以及中医药的治疗，具体的治疗方法有以下几种：

1.手术治疗，是结直肠癌的治疗首选，通常也是最有效的治疗方法，结直肠癌手术包括传统开腹手术及腹腔镜微创手术。肿瘤位于右半结肠，推荐右半结肠切除术；位于左半结肠，推荐左半结肠切除；位于乙状结肠，推荐乙状结肠切除术；位于直肠，且位置靠上，推荐进行直肠低位前切除术；位于直肠下段，推荐腹会阴联合切除；既往未经过手术，且腹腔内粘连较轻，肿瘤分期偏早，推荐腹腔镜手术；直肠肿瘤距离肛门距离在8cm之内，分期偏早时，可以局部切除；结肠范围内的结肠癌，未侵犯黏膜下层，可通过内镜下黏膜剥离进行治疗。最后，建议术后患者每三个月进行一次常规复查，每六个月进行一次全面复查。

2.化疗，手术以后仍然会有一半的复发和转移的概率，所以在术前和术后进行化疗是非常有必要的，有助于提高术后的生存率。结直肠癌手术前术前化疗的优点包括有：在肿瘤各级血管和淋巴管未受损前进行化疗，可以增加局部化疗药物的浓度；临床或亚临床微转移的早期治疗的话是可以减少术后复发和转移概率的。化疗还可以减少临床分期，减少原发病灶，增加手术机会。

3.放疗，术前放疗可以缩小肿瘤，有助于手术的顺利进行，提高切除率，术后放疗可以清除残余的癌细胞，降低复发和转移的风险。

4.内镜下治疗，对于早期黏膜层癌可进行下内镜下切除，而晚期可以放支架在内镜下，防止狭窄以及梗阻。

（嵩县中医院普外科 孙祯波）