当今时代，医疗技术在不断进步，心脏外科进行心脏瓣膜置换手术也在日渐成熟，给心脏病患者增加了生存的希望。但是心脏瓣膜置换手术之后才成功一半，在手术之后进行科学的护理，才能够保障置换真正成功。那么心脏瓣膜置换手术后如何居家护理呢？下面就让我们来一起学习一下。

一、心脏瓣膜置换术的介绍

心脏瓣膜置换术是使用合成材料制成的人工机械瓣膜或者是利用生物组织制成的人工生物瓣膜将患者的病变瓣膜替换的治疗方式。在手术后患者难免出现不适，所以在手术之后需要患者进行居家护理，对于术后恢复和促进心脏功能快速恢复具有重要意义。

二、心脏瓣膜置换术后居家护理方法

（一）饮食护理

在手术后的前三个月是恢复手术创伤和身体元气的最佳阶段，在出院以后患者需要通过饮食护理来调理身体，通过充足的营养来维持身体的营养，改善心脏的功能。

首先，或者需要吃一些高热量、高蛋白质、维生素含量高以及含钾量高的食物。

其次，保障饮食均衡，多吃一些富含膳食纤维促进消化的食物。

第三，需要少吃一些富含维生素K的食物（比如菠菜、猪肝、花菜等），否则会对华法林的药效造成干扰，从而导致血栓的形成。

第四，需要对浓茶、咖啡、饮料忌口。

（二）用药护理

接受心脏瓣膜置换术后，患者需要服用很多药物来巩固治疗的效果，所以进行药物护理是十分重要的内容。

第一，服用强心药，需要根据医嘱按时按量服药，而且强心药需要单独服用。在服用药物之前需要测量患者的心率情况，心率超过70次/min才能够服用强心药。且在服用药物之后需要观察副作用，如果出现黄视、绿视、恶心呕吐等不良反应，需要立刻前往最近的医院治疗。

第二，服用利尿剂的患者，需要观察每日的尿量是否符合常规，并且需要在医生的指导下服用补钾药物。服用药物之后需要观察下肢有没有出现水肿，如果出现严重水肿可以寻求医生的帮助。

第三，置换机械瓣膜后患者需要长期服用抗凝药物。患者和家属需要在家中醒目地点写好标语，避免忘记服药或者错误服药的情况出现。而且患者还需要定期到医院复查凝血酶原时间，根据具体情况调整药物。置换生物瓣膜，并且为窦性心率但患者可以在服用抗凝药物半年以后逐渐减少药量，直到2周左右以后停止服用。而且部分药物会影响抗凝药物的治疗效果，所以如果出现其他心脏疾病需要服药时，需要向医生说明情况。在服用抗凝药期间，需要尽量避免外伤，防止血流阻滞的情况出现。

第四，在服用任何药物之前都不需要阅读药品说明书，查看有无过敏成分，按照医生的叮嘱和说明书科学服药，而且不能擅自更换或者停止服药。

（三）运动护理

第一，在手术3-6个月之内，容易发生栓塞，所以在此期间应该以休息为主，不能过度劳动，可以做一些散步和力所能及的家务劳动。如果心脏出现不适，需要立刻停止活动进行休息。

第二，手术6个月以后可以根据患者的心肺功能的情况，逐渐增加运动的强度，并且尝试恢复正常工作。

第三，保持劳逸结合，情绪稳定。一些适当的体育运动可以对心脏的功能进行锻炼。在锻炼过程中呼吸正常的患者，可以恢复正常的工作和生活，并且尽量避免剧烈运动。而且在运动过程中需要保持情绪平稳，情绪波动过大会增加心脏的负担，影响心肺功能。

（四）坚持定期复诊

患者在居家护理期间也需要定期去医院复查，以便医生了解手术后的恢复情况及时调整治疗方案。第一，在出院2周以后进行第一次复查，只需要抽血化验凝血酶原时间、电解质和血常规。

第二，在手术后半年、一年后都需要进行超声心电图复查。在复查时需要带好各项检查报告，比如心电图、化验单等。将自己目前的活动量以及服用的药物及时报告给医生。而且如果身体有不适情况，也可以寻求医生的帮助。但是如果出现心慌气短、头痛、皮下瘀血、牙龈出血、身体部位感染等情况，需要立刻到医院复查了解情况。

（五）生活护理

第一，经常开窗通风，保持室内空气流通减少细菌病毒，患者居住的环境尽量保持在18-20度。在开窗通风时患者应该远离通风口，避免着凉。

第二，患者需要定期更换贴身衣物，而且要及时更换床上用品。并且对手术后的伤口进行护理，防止皮肤和伤口感染。

第三，患者居住的环境需要保持安静，避免噪声干扰。而且需要保持室内阳光充足。

（六）患者和家属需要监测生命体征

第一，患者家属需要提前观察患者的体温，如果出现发热等情况，可能存在伤口感染，需要立刻就医治疗。

第二，如果患者存在呼吸困难，或者是在夜间休息时出现阵发性呼吸困难，可能是出现左心衰竭。家属需要让患者两腿下垂，减少回心血量，避免肺水肿。如果患者出现水肿，家属需要记录患者的尿量，并且观察脉搏情况，如果脉搏变慢，就需要就医治疗。

（七）心理护理

在手术以后患者由于元气大伤难免会出现消极情绪，这时护理人员需要对患者进行健康教育，让他们了解保持健康心理状态对手术恢复的积极作用，帮助他们恢复生活的信心。

小结

心脏瓣膜置换术以后，患者由于缺乏相关的知识，会导致手术后的生活质量下降。所以掌握一些居家护理方法，对患者的生活进行健康干预，能够加快患者的恢复速度，帮助患者提高自我管理能力，发挥手术的最大化效果。

（河南省胸科医院心脏外科六十病区 李银玲）