血常规检查中，血小板数量（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、大血小板比率（P-LCR）是针对血小板相关检验的几个项目，人们对白细胞、红细胞检验常常都有一定的认知，但对血小板特别是血小板的几个参数相对比较陌生，下文教你如何简单快速看懂血小板及其相关参数检验的临床意义。

一 血小板（PLT） 是血液中最小的一类细胞，在血栓及止血中起着重要作用，外周血中的血小板来源于骨髓中的产血小板巨核细胞，每个巨核细胞大约可产生2000个～5000个血小板，血小板释放到血液后，大约三分之一储存在脾脏，寿命约为7天～14天，最后大部分是在脾脏被清除，血小板形状为圆盘形，大小约1微米～4微米到7个～8个微米不等，个体差异较大，正常参考范围是125-350×109/L。血小板增多：常见于骨髓增生性疾病，如粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性红细胞增多症等。也可见于急性炎症，特别是脾切除后，其数量往往在600×109/L以上，随后会缓慢下降到正常范围。 血小板减少：常见于再生性障碍贫血等生成障碍性疾病、放射病，以及血小板破坏过多，如原发性血小板紫癜、脾功能亢进、DIC及家族性血小板减少症等疾病。

二 血小板分布宽度（PDW） 是反映血液中血小板变异大小的参数，正常参考范围9-17FL，在正常范围内，其大小较为均一。增大：提示血小板个体差异较大，大小不均，常见于急性髓系白血病、巨幼红细胞贫血、脾切除、巨大血小板综合征等。减少：说明血小板大小差异不大，可见于各种骨髓造血功能减退的患者，如再生障碍性贫血。

三 血小板平均体积（MPV）就是外周血中所有血小板的平均体积，正常参考范围9FL~13FL，体积的大小一般不影响血小板本身的质量，如果过大过小才会影响机体的凝血过程。增大：往往见于新生血小板较多，某些疾病导致血小板减少，骨髓代偿性生成更多的新血小板，因此平均血小板体积会更大，如血小板减少性紫癜、血栓病、急性白血病缓解期等。减小：代表骨髓造血功能不良，比喻放化疗后的患者。

四 血小板压积（PCT） 是通过血小板平均体积与血小板数量乘积换算而来，正常参考范围0.15%~0.30%，增高：可见于妊娠晚期，巨幼贫，骨髓增生异常等。减少：再生障碍性贫血，脾功能亢进，放化疗后等。

五 大血小板比率（P-LCR）指血液中血小板体积大于13FL的血小板占总血小板的比率，其正常参考范围是13%～43%。增高：单独增高无太大意义，需结合其他检查，往往短时间内大量失血、溶血性贫血、血小板减少经过治疗后、慢性粒细胞白血病引起的大血小板升高，以及骨髓移植成功后。减少：长期接触放射性物质，脾功能亢进、DIC及服用某些药物后影响等。

（河南省肿瘤医院医学检验科 陈光意）