三叉神经痛是一种常见的颅脑神经疾病，多见于春冬季节，多发生于成年及老年人。据世界卫生组织最新调查数据显示，三叉神经痛正趋向年轻化，人群患病率不断上升。由于疼痛过于剧烈，患者极为痛苦，用手抓、拍、用头撞墙，甚至轻生，被称之为"天下第一痛"，严重影响了生活质量、工作和社交。下面我就和大家简单聊一聊三叉神经痛。

三叉神经痛，痛在哪里？     

三叉神经痛主要是局限于三叉神经分布区的疼痛，以上颌支和下颌支多见，有时候仅是说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部的随意运动或不小心触摸到面部某一区域就有可能被诱发，最敏感的部位是口角、鼻翼、颊部或舌。

发作特点

1、短暂爆发性：常描述为"痛不欲生"。

2、局限性：多为一侧性，且右侧多见。

3、有触发点：常在耳部、上唇、鼻翼、口角、舌、眉等部位。

4、发作无预兆：骤然发作，神经系统检查常无阳性体征。

5、周期性：发作期为数日、数周或数月，缓解期数日或数年。

易诱发三叉神经痛的原因

原因：高血压、多发性硬化、脑卒中、三叉神经痛家族史。

病因：通常情况下，由于血管压迫到三叉神经，导致三叉神经出现功能障碍，从而引发三叉神经痛。

另外，多发性硬化、肿瘤压迫三叉神经、脑部病灶、科手术造成的损伤、中风、面部创伤等也会导致三叉神经痛。

生活中如何预防三叉神经痛发作？

1、饮食规律：选择质软、清淡、易嚼食物。2动作轻柔： 吃饭、漱口、说话、洗脸时动作宜轻柔。3、面部保暖： 避免局部受冻，禁用太冷、太热的水洗脸。4、适当运动： 锻炼身体，增强体质，如散步、慢跑等。5、减少刺激： 避免进食冷饮、辛辣刺激性食物。

药物VS手术 哪种更适合您

大部分三叉神经痛患者需要进行医疗干预。治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗 治疗三叉神经痛最常用的药物是卡马西平和奥卡西平。药物治疗常见的副作用主要为头晕、嗜睡、注意力不集中等神经系统症状。对于药物治疗无效或者无法忍受副作用的患者，可以进行手术治疗。

手术治疗 手术治疗分为开颅微血管减压术、介入治疗、放射治疗三种。

1、开颅微血管减压术：开颅将压迫三叉神经的血管移除或分离。这种方法针对病因治疗，术后患者面部麻木发生率低，缺点是创伤相对较大，适用于明确或高度怀疑血管压迫神经，且身体情况较好的患者。

2、介入治疗：这类手术通过颅底的卵圆孔，利用脉冲射频、射频热凝、球囊压迫等手段对三叉神经节进行功能调节或破坏，达到控制疼痛的目的。这种方法创伤小、恢复快，主要缺点为术后面部感觉丧失、麻木的发生率较高，更适合高龄、身体条件较差、其他术式效果不佳或复发的老年患者。

3、放射治疗：通过伽马射线对三叉神经根部进行治疗。

需要注意的是，这几种术式虽然都能很好地控制三叉神经痛，但也有一定的副作用和复发率。

请给患者更多理解

三叉神经痛病程较长，患者在心理上应做好长期战斗的准备。疼痛性疾病容易造成患者心情压抑，家人应对患者给予足够的关爱，不要总觉得患者“娇气”，更不要指责、埋怨。

温馨提示

=三叉神经痛疼痛部位比较局限，多表现为面部一侧痛，被很多人误以为是头痛或牙痛，从而被忽视延误治疗，疼痛无小事，遵循“三早”：早预防、早发现、早治疗，健康有保障。

（柘城中医院神经内科 张笑）