甲状腺是人体内分泌系统中重要的腺体，具体作用是分泌甲状腺激素，对机体生长发育、代谢和体温等方面造成影响，但机体受多因素影响，部分群体易有。甲状腺疾病发生，其中常见疾病类型有：甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节等，对患者日常生活造成影响，故尽早明确疾病的发病原因、提供针对性治疗有积极作用。本文章提出“常见甲状腺疾病的发病原因是什么？中西医怎么治疗”这一问题，以供参考。

一、甲状腺功能亢进症（简称甲亢）

（一）甲亢的发病原因

西医认为，甲亢的自身免疫性较明显，分析发病原因未明确，其中精神、内分泌功能失调、维生素缺乏、遗传为常见因素。中医认为，甲状腺疾病隶属于中医“瘿”的范畴，指的是颈前结喉两侧肿大的一类疾病。临床上常见气瘿、肉瘿、石瘿等，血瘿与筋瘿多属于颈部血管瘤，瘿的病位在颈前喉结两侧，乃属任脉之主，亦属督脉分支，因此二脉皆系于肝、肾等器官，且肝、肾之经脉均在循喉咙，因此在辨证过程中结合病位经脉进行指导治疗意义显著。同时，发病因素与情志不畅，忧思气结，正气不足，冲任失养及伏水水质存在密切联系，伴有湿聚、肝肾不足、心火安动、冲任失调等现象，最终使得患者肝脏失调、经络阻滞、气滞，形成瘿病。

（二）甲亢的中西医治疗方法

①西医治疗：涉及两种治疗方法，即为药物治疗和手术治疗，其中最常用的药物是抗甲状腺药物，如甲状腺抑制药，对于药物治疗无效或合并病变者，可以考虑手术切除甲状腺的部分组织。②中医治疗：针灸、中药调理为常见中医疗法，其中最常用的药方是“去热祛实散结汤”，其主要成分是茯苓、泽泻、川芎等具有调节内分泌、疏肝理气、消肿解毒功效的中药材。

二、甲状腺功能减退症（简称甲减）

（一）甲减的发病原因

西医认为，目前分析甲减的发病原因具有多样性，如：缺碘、自身免疫、甲状腺疾病手术、药物影响等，中医学认为，甲减与气虚体质有关，可能与体内气血失调、脾虚运化、肾虚而不润等病因有关。

（二）甲减的中西医治疗方法

①西医治疗：给予甲状腺激素替代治疗；②中医治疗：中医治疗方法主要是调理脾肾为主，可采用中药制剂加味四君子汤，口服当归生姜羊肉汤等。对于甲减患者，还可以进行适量的气功、游泳等运动，以促进气血运行。

三、甲状腺结节

（一）甲状腺结节的发病原因

西医认为，目前分析甲状腺结节的发病原因具有复杂性，可能与多种因素有关，即为甲状腺良性或恶性肿瘤、缺碘、环境因素、遗传等。中医认为，甲状腺结节的发病可能与情志不畅、痰湿内阻等病因有关。

（二）甲状腺结节的中西医治疗方法

①西医治疗：给予患者甲状腺超声、核磁共振、CT等影像学检查，根据结节的大小、良恶性及患者的病情进行合理治疗，如针对癌变的结节可以进行手术切除等治疗；②中医治疗：主要是化痰散结为主，可采用生薏仁、半夏、枳实等草药制成的中药汤剂。此外还可能会使用一些针灸、拔罐等治疗方法。

四、甲状腺肿

（一）甲状腺肿的发病原因

西医认为，此病因缺碘引起甲状腺肿大或酶缺陷引起甲状腺代偿性增生、肥大，为散发性或地方性。中医认为，甲状腺肿属“痪瘤”范畴，与气虚体质有关。

（二）甲状腺肿的中西医治疗方法

①西医治疗：轻度肿大者给予复方碘液，中度以上者口服甲状腺片治疗，缩小甲状腺并减轻症状；②中医治疗：气郁痰阻者给予理气化痰、消瘿散结治疗，痰结血瘀者给予活血化瘀、软坚散结及理气化痰治疗。

综上所述：不同的甲状腺疾病有不同的发病原因和治疗方法，在正确定位病因同时，中西医结合的治疗方法能够取得更好的疗效，促进患者病情转归。

（社旗县人民医院普通外二科 张相和）