随着人们生活水平提高，人们越来越关注身体健康。现在许多体检都有幽门螺旋杆菌筛查项目，许多人拿到体检报告后提示：“幽门螺旋杆菌阳性”，有些人因此感到紧张。那么什么是幽门螺旋杆菌感染？该如何治疗呢？

1、幽门螺旋杆菌感染及其危害

幽门螺杆菌简称HP，是革兰氏阴性、微需氧的细菌，HP可通过其鞭毛结构及酶和蛋白在胃内定植和生存，定植后的HP可产生多种毒素和有毒性作用的酶来破坏胃十二指肠黏膜屏障，并可引起人体局部炎症和免疫反应导致胃黏膜屏障受损，最终对人体造成许多危害：（1）HP可侵犯胃黏膜屏障并损害胃的结构和功能，造成胃酸分泌减少甚至缺乏，没有了胃酸的杀菌作用，胃肠道感染的机会增加，同时胃受到损伤可导致铁及维生素B12吸收不良。（2）导致慢性胃炎，主要有胃窦为主的全胃炎和以胃体为主的全胃炎，前者常有胃酸分泌过多，导致十二指肠溃疡发生机会增加，后者则为胃酸分泌减少，患者容易发生胃溃疡和胃癌。（3）发展成为消化性溃疡及溃疡综合征，许多消化性溃疡患者经C13或C14呼气检查后都有HP感染，研究指出90%的十二指肠溃疡患者有HP感染。（4）发展成为原因不明的消化不良，如上腹疼痛、餐后饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、泛酸等症状。（5）发展成为胃恶性肿瘤，HP感染的患者可患上慢性胃炎，然后再经过胃黏膜萎缩、肠上皮化生和不典型增生，最终可能发展成为胃癌。（6）感染其他健康人群，HP感染常具有家族聚集性，这是因为HP传染力很强，可通过口-口、粪-口和水源途径传播，而传染给家庭其他健康成员。

2、如何治疗幽门螺旋杆菌感染？

幽门螺杆菌感染在临床上可通过简单的C13C14呼气检查或外周血查幽门螺杆菌抗体等检验方法就能快速查出结果，确诊后根据患者情况采取治疗措施，主要的治疗措施包括：（1）更换牙刷或对洗漱用具进行消毒，使用具有杀菌功效的漱口水漱口，杀灭口腔内存在的幽门螺杆菌。（2）家中有人感染时，一定要分餐，并且餐后对餐具消毒，避免造成家中其他健康人也被感染。（3）根据医生指导意见口服药物治疗，幽门螺杆菌治疗要联合使用四种药物，主要是指的两种抗生素，加上一个强效的质子泵抑制剂，再加入一个铋剂，一般是治疗10-14天即可，也可用大剂量二联疗法，即大剂量的质子泵抑制剂联合大剂量抗生素，治疗14天。（5）使用医生指导的药物治疗后，停药1月可去医院复查C13或C14呼气检查评估疗效，在日后的生活中积极筛查并养成良好的饮食习惯。

因此，当幽门螺杆菌检测结果为阳性时，一定要去消化内科就诊，医生会根据患者的具体情况来决定是否要根除，并制订具体根除治疗计划，患者一定要遵从专业医生的指导，千万不要自行随意服药，以免影响治疗效果。

（郑州大学第一附属医院消化内科 甘冠华）