大家都知道，氧气是我们的生命之源，当我们的身体缺氧时，人体会通过增加呼吸次数、加深呼吸、增加心跳次数等来提高摄氧效率。长期缺氧除了加重心肺的负担，全身的每一个脏器和细胞也会因氧气不足而受到影响，功能受损，甚至结构被破坏。

吸氧是治疗很多疾病的重要方法，主要目的是提高动脉血氧饱和度，纠正低氧血症，改善心肺功能，使呼吸平稳不再费劲，同时为全身的脏器和细胞输送充足的氧气，维持正常的生理功能。对于很多慢性呼吸系统疾病患者来说，并不是都要等到患者感觉呼吸困难、缺氧严重才需要吸氧。等到患者出现这些情况，说明已经超出人体的自我调节能力范围，心脏和肺的负担已经严重“超载”，累的不行了。氧疗就如同有一个助力的人，在扶着疲惫的心肺前行，大大减轻心肺的负担，并且全身的脏器和细胞（包括肺和心脏本身）也不再因缺氧而受损。在用药物治疗的同时也要重视氧疗，“两条腿走路”才能更快、更好地促进身体康复。

随着人口的老龄化，以及慢性呼吸系统疾病的高发，家庭用氧越来越多，比如慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、肺间质纤维化、哮喘、肺气肿等，心功能不全导致的低氧血症，经过治疗后仍有缺氧的患者，病情稳定的情况下家庭氧疗是个很不错的选择，可以有效提高生活质量，减少住院次数和时间。

那么，在家庭用氧的过程中，很多的细节您做对了吗？

首先，家庭氧疗要在医护人员的指导下使用，学会正确的方法，以保证安全有效。选择吸氧方式和吸氧管要根据病情遵医嘱选择，鼻导管和鼻塞是家庭用氧最常见的方式，适用于对氧流量要求不高的患者，一般不超过7升/分，流量大的时候冲击力会使人无法耐受。面罩比鼻导管更舒适，适用于严重缺氧者，吸氧浓度可达到 40%～50%，但是呼出的二氧化碳容易残留，不适用于有二氧化碳潴留风险的患者如慢性阻塞肺疾病患者，以免诱发Ⅱ型呼吸衰竭。

吸氧时在湿化瓶内加水是为了对氧气进行湿化，使得吸入呼吸道的氧气是湿润的，以减少氧气对鼻黏膜和支气管黏膜的刺激引起的不适感，同时使得痰液容易排出。但是如果水太多，水泡随氧气冲入鼻腔，虽然没有什么不良后果，但也会引起患者的不适，一般湿化瓶内加 1/3~1/2 满，不能直接使用自来水，应使用灭菌注射用水或者蒸馏水，家庭氧疗可以用纯净水或者凉开水。

制氧机是通过物理原理，将空气中的氮气和氧气分离，得到高浓度的氧气，产氧迅速、耗电量低、使用价格低，因使用方便、安全、经济，故目前在家庭中应用比较普遍。机器的使用寿命一般为2～5年，需要使用电源，缺点是部分制氧机氧浓度和氧流量受一定限制，不能达到中心供氧和氧气筒一样的高浓度连接呼吸机使用。使用制氧机时要注意用电安全，保持室内空气流通，不要覆盖机器通气口；注意检查滤网并定时清洗。

氧气瓶每次使用完后需要重新充氧，在使用过程中要严格注意防火、防热、防震和防油，要固定妥善，防止倾倒引起爆炸，放置距离暖气1米以上，同时禁止在室内吸烟或燃烧物品。并且氧气瓶内的氧气不能用尽，需留1000帕，也就是一小格，以防止再次充气时灰尘杂质等进入瓶内。

长期吸氧要注意吸氧管的清洁和消毒，每天用完后用酒精擦拭或者用温开水洗净，每周消毒或者更换1次。湿化瓶内水要每天更换，湿化瓶本身容易藏污纳垢，要定期消毒，每周用开水煮沸或者消毒液浸泡消毒。

需要长期氧疗的患者，吸氧流量和时间要遵照医生的指导调节，慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等给予低流量、低浓度吸氧，流量1～2升/分，每天时间大于15小时，超过19个小时效果更好；肺间质纤维化可给予中高流量，3～6升/分。

家庭氧疗最好备一个指脉氧，可以同时监测氧疗效果，观察病情变化，指脉氧至少达到90%-95%及以上，当不能达到90%的时候，注意观察患者情况，如果呼吸困难加重，发热，咳嗽、咯痰加重等，及时联系医生诊治。

（河南省胸科医院呼吸一病区 周诗扬）