急性会厌炎是耳鼻喉科的急重症之一，可能危及生命，其病情进展迅速，多数患者经及时治疗可获得痊愈。少数患者可因病情凶险，很快窒息。一旦出现窒息，数分钟就会死亡，死亡率较高。

“会厌”是什么结构

会厌是咽喉要道的重要关卡，当我们吃饭吞咽时，会厌像盖子一样盖住气管，不让食物进入气管，故又称“喉头盖”。

会厌炎是怎么发生的

感染是最为常见原因，大多数是由细菌感染引起的，一些患者是因为病毒、真菌感染引起；也可由变应性疾病（过敏）引起，或者由烫伤、创伤、化学刺激性气体及液体引起。

得了会厌炎会有什么表现

患者出现急性会厌炎的时候，主要出现是吞咽时明显咽部胀痛感，有吞咽梗阻感。疾病的发生及发展很快，有时在睡觉醒后出现，继而会出现吞咽困难，说话声音如同口含东西，严重者出现呼吸困难。急性会厌炎多在发病24小时内出现症状，伴有吸气性喉鸣；重症者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内可以引起窒息，同时出现全身反应，如发热、寒战、乏力。该病发展极其迅速，大多数患者及时治疗之后就可以痊愈，少数人可在40℃之上，还可伴头痛、乏力、身体不适、食欲不好等现象。在查体的时候就可见患者的急性病容。儿童、老人患者身体症状很明显。小孩会出现衰竭现象，精神极其萎靡、体力很弱、肢体发冷、面白、脉快、细，甚至出现血压下降、昏厥、休克等。

如何治疗

急性会厌炎的诊断并不困难。一旦确诊，起病比较急的患者需要留院观察，密切观察呼吸变化，同时进行以下治疗。1.药物治疗：糖皮质激素：激素有治疗和预防水肿的作用，同时又有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。抗生素：及早选择广谱抗生素静脉滴注，病情稳定后改为口服抗生素。局部治疗：局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗，可减轻局部水肿，促进炎症消退。2.手术治疗：建立人工气道：如病情紧急，出现呼吸困难，应立即保证通气，包括环甲膜切开、气管切开术等。如果形成脓肿，则需切开排脓3.支持治疗：包括吸氧、静脉补液等。

会厌炎大多数是由感染引起的，所以预防是关键。首先，平时应加强锻炼，增强机体抵抗力；其次，对于会厌邻近器官的急性炎症，要及时治疗，防治感染蔓延；再者，应保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激及坚硬的食物；糖尿病患者要注意控制血糖。

（郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科二病区 郭晓）