一、骨折患者的康复阶段

骨折患者的康复过程一般分为三个阶段：急性期、稳定期和康复期。在急性期，患者需要卧床休息，避免骨折部位受力，同时接受药物治疗和疼痛管理。进入稳定期后，患者可以适当进行康复训练，促进骨折愈合和关节功能恢复。到了康复期，患者需要在医生的指导下进行更为积极的康复训练，以恢复正常的生活和工作能力。

二、拐杖的正确使用

拐杖是骨折患者常用的辅助行走工具，正确使用拐杖可以有效减轻患肢负担，提高患者的行走能力。以下是拐杖的正确使用方法：

1.选择合适的拐杖

拐杖的高度应根据患者的身高和舒适度进行调整。一般来说，拐杖的顶部应位于患者手腕横纹稍上一点的位置，这样患者在行走时可以自然地用手臂支撑身体。此外，拐杖的材质和稳定性也是选择时需要考虑的因素。

2.正确的握持姿势

患者应用手掌紧握拐杖的手柄部分，手指自然弯曲，拇指放在手柄的侧面。握持时应保持手腕稳定，避免过度用力或扭曲。同时，患者应保持双肩放松，避免耸肩或扭曲身体。

3.正确的站立和行走姿势

在使用拐杖行走时，患者应先迈出患肢，再将健肢和拐杖同时向前移动。行走过程中应保持身体稳定，避免摇晃或跌倒。在站立时，患者应保持身体直立，双脚分开与肩同宽，拐杖应放在身体两侧，与肩膀宽度相等。

4.上下楼梯的技巧

在上下楼梯时，患者应注意先上健肢和拐杖，再迈患肢；下楼梯时则相反。同时，患者应注意控制速度和方向，避免碰撞或跌倒。在楼梯口或转弯处，患者应提前减速并观察周围环境，确保安全。

5.注意事项

在使用拐杖时，患者应注意周围环境的安全，避免在湿滑、不平坦或拥挤的地方行走。同时，患者应避免突然转身或变换方向，以免失去平衡导致跌倒。此外，患者还应定期检查拐杖的完好性，如有损坏应及时更换。

三、轮椅的正确使用

对于骨折较严重或行动不便的患者，轮椅是更为合适的辅助工具。正确使用轮椅可以提高患者的活动能力。以下是轮椅的正确使用方法：

1.选择合适的轮椅

轮椅的尺寸、重量和功能应根据患者的具体情况进行选择。一般来说，轮椅的座位应宽敞舒适，能够支撑患者的体重；轮子应灵活易推，便于患者操作。此外，患者还可以根据需求选择带有扶手、脚踏板或储物篮等功能的轮椅。

2.正确的坐姿

患者在使用轮椅时应保持正确的坐姿，即身体坐直、双脚平放在脚踏板上。同时，患者应注意调整轮椅的高度和倾斜度，以确保舒适度和稳定性。在长时间使用轮椅时，患者可以适当调整坐姿或进行简单的伸展运动，以缓解肌肉疲劳和不适。

3.正确的操作技巧

患者在使用轮椅时应注意掌握正确的操作技巧，如推动轮椅前进、后退、转弯等。在推动轮椅时，患者应保持双手稳定、用力均匀；在转弯时，患者应注意控制速度和方向，避免碰撞或跌倒。在上下坡道时，患者应提前减速并观察周围环境，确保安全。

4.上下轮椅的注意事项

在上下轮椅时，患者应注意安全。在上轮椅时，患者应先调整轮椅的位置和高度，然后用手臂支撑身体缓慢坐下；在下轮椅时，患者应先用手臂支撑身体站起，然后缓慢离开轮椅。在操作过程中，患者应保持身体稳定并避免过度用力或扭曲身体。

5.维护和保养

轮椅的维护和保养也是确保其正常使用的关键。患者应定期检查轮椅的轮胎、刹车、扶手等部件是否完好，如有损坏应及时更换或修理。同时，患者应注意保持轮椅的清洁和干燥，避免长时间暴露在阳光下或潮湿环境中。

四、康复训练的注意事项

在使用拐杖和轮椅的同时，骨折患者还需要进行康复训练以促进骨折愈合和关节功能恢复。在康复训练过程中，患者应注意以下事项：

1.遵循医生的建议：康复训练应在医生的指导下进行，患者应遵循医生的建议进行训练和锻炼。

2.适度运动：患者应根据自身情况选择适当的运动方式和强度，避免过度运动导致骨折部位再次受伤或疼痛加重。

3.避免二次伤害：在康复过程中，患者应尽量避免再次受伤或跌倒等意外情况的发生。在使用拐杖或轮椅时，应注意周围环境的安全和稳定性。

4.定期复查：患者应按照医生的建议定期进行复查和评估，以了解骨折愈合情况和康复进展。如有异常情况或并发症的发生，应及时就医处理。

5.持之以恒：康复训练需要长期坚持才能取得良好的效果，患者应保持耐心和信心，坚持进行训练。

6.监测身体状况：在康复训练过程中，患者应密切关注自己的身体状况和反应，如有不适或疼痛加重等情况应及时就医。

7.注意并发症的预防：骨折患者容易出现深静脉血栓、肺部感染等并发症。因此，在康复过程中，患者应注意保持室内空气流通、加强呼吸功能锻炼等预防措施。

五、总结

骨折患者的康复护理是一个综合性强、涉及多个领域的工作。正确使用拐杖和轮椅是其中重要的一环，它们可以帮助患者恢复行走能力、提高生活质量。同时，康复训练的注意事项也是不可忽视的。随着医疗技术的不断发展和康复护理理念的不断更新，我们相信未来骨折患者的康复效果将会更加理想。同时，我们也呼吁广大医护人员和社会各界加强对骨折患者康复护理的宣传和普及工作，为骨折患者的康复贡献更多的力量。

（信阳市中医院 周娟）