随着医学知识的普及，许多患者髋关节疼痛首先考虑“股骨头坏死”。那么，髋关节疼痛是股骨头坏死吗？

髋关节疼痛

髋关节，俗称大胯，由髋臼、股骨头、关节囊以及韧带构成，是连接躯干和下肢稳定的、较为复杂的大关节。

引起髋关节疼痛的原因有以下几种：

1、天气冷的时候，髋关节受到寒冷的刺激会疼；

2、走路、站立过久后髋关节过度疲劳也会疼；

3、长时间坐着不动，髋关节缺血缺氧后引起无菌性炎症之后也会疼。

如果平时不加重视，病情恶化就容易引起髋关节骨头的磨损，炎症加重导致疼痛感加重。病情进一步加重的同时没有及时进行治疗，股骨头的位置则会引发塌陷和变扁，进而导致股骨头坏死。

股骨头坏死

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是由于各种原因导致股骨头血运循环障碍，造成的股骨头发生缺血性骨坏死的病理性变化过程，致残率高，又被俗称为“不死的癌症”。

股骨头在体表位于髋关节腹股沟中点处，也就是人的大腿根中部。股骨头坏死的典型症状就是腹股沟区疼痛，当然，早期患者可能没有症状，或者症状并不典型，只是感觉到髋部隐痛、胀痛，休息后就缓解了。

有时候髋关节的疼痛也会放射到同侧的臀部或者膝关节。但如果是股骨头坏死，腹股沟区会有明显的深压痛，特别是在做强力内旋下肢时疼痛更明显。

髋关节疼痛与股骨头坏死的关系

由于股骨头坏死在早期症状主要就是髋关节疼痛，所以很多人都以为是身体过度劳累或者髋关节部位受凉引起，没有对这种情况加以重视，导致病情得不到及时的治疗，变得越来越严重。

当你出现髋关节疼痛时，该如何自己判断是不是患有股骨头坏死呢？股骨头坏死就会使人出现以下表现：

1、髋关节疼痛：当股骨头出现坏死的情况之后，最明显的症状就是髋关节持续或者间歇性的出现疼痛感；这种疼痛可能会是针刺、酸痛或者钝痛，尤其是在参加了剧烈的运动或者干了重体力活，身体过度的劳累之后，疼痛的症状更加明显。

2、跛行：股骨头坏死之后也会影响到人的正常行走，如果是单侧的股骨头发生了坏死，导致髋关节出现疼痛以及股骨头发生陷落的情况；进一步导致髋关节脱位之后就会使人在走路的时候看上去两条腿一长一短，尤其是儿童出现股骨头坏死的情况之后，这种现象更加明显。

3、髋关节的活动受限：患者的股骨头逐渐的坏死，髋关节脱出于骨臼以后就会导致髋关节的活动受到限制；尤其是往下蹲的时候比较困难，也无法做外扩展或者外旋肢体的动作，如果长时间的站立也会使人出现明显的不适症状。这种情况多半是病情已经进展为比较严重的程度，最好是及时到医院就诊。

4、髋部的肌肉萎缩

髋关节发生脱位，股骨头坏死的患者在按压髋部肌肉的时候，有可能会出现明显的压痛感。而且出现股骨头坏死的一侧会明显的出现整条腿变短的情况，轻度则会引起半脱位，重度就会使人出现全脱位，使人出现明显的长短腿现象。

5、患处的温度降低

股骨头坏死的情况没有得到及时的治疗，并行发展到晚期之后就会导致臀部肌肉受损，局部汗腺的分泌以及吸收功能变得越来越差；毛孔也会发生松弛，使身体无法锁住皮肤的水分，这样就会导致髋部皮肤的热量无法得到保持，使患处的皮温要比其他位置稍微低一点。

因此，髋关节疼痛不一定就是股骨头坏死。如果出现了髋部或腹股沟区——持续长时间或逐渐加重的疼痛，应特别注意，尽早到医院进行检查。

（洛阳市栾川县中医院骨伤科 王冬晓）