尿常规是现代医学中常用的一种检测方法，可以通过对尿液的各种物理、化学指标进行检测，了解体内的肝肾功能等情况。虽然尿常规看似并不复杂，但实际上有很多需注意的小秘密，下面我们一起来了解一下。

1、什么是尿常规？

尿常规检查是临床三大常规检验中的一项。尿液能清晰的反映机体的代谢状况，也是诸多疾病诊断的重要指标，部分肾脏病变早期就会出现蛋白尿或者尿沉渣中出现有形成分。尿常规发生异常就是肾脏或尿路疾病的征兆。           

2、尿常规的优缺点

2.1尿常规的优点

（1）简易性

尿液是一种可供体外收集的样本，且收集过程对患者无创伤性，使尿常规检查简易方便。临床上，医务人员只需指导患者收集一定量的尿液，并测定一系列的尿液指标，即可获取丰富的生理和病理信息。

（2）无创性

相较于其他检查方法（比如腰穿、血液检查等），尿液检查是一种无创性的检查方法，其检查过程对患者身体的损伤程度极低。

（3）多指标检测

尿液是由人体内部代谢产物的滤过和排泄组成的，因此在尿常规检查中，可以测定多种指标，包括尿液 pH 值、比重、蛋白质、红白细胞、尿糖、亚硝酸盐等，而这些指标都与体内代谢和排泄功能状态有关，可作为辅助诊断各种疾病的重要依据。

（4）可靠性高

尿常规检查结果可靠，可以提供有关尿液成分和特性的详细信息，有助于诊断和治疗尿液相关疾病。

2.2尿常规的缺点

（1）假阳性/假阴性结果

尿常规检查结果可能受到多种因素的影响，如喝水过多或者较短时间内尿排出过少，都会影响尿常规检查数据的准确度和敏感度。因此，在尿常规检查中出现的假阳性或假阴性结果占比较高。

（2）无法明确病因

虽然尿常规检查具有较大的参考价值，但由于某些病情下尿常规检查异常，其缺少对疾病病因的直接证实，需要医生结合病史、其他体征与相关检查结果进行综合分析，进一步进行诊断。

（2）数据范围有限

尿液中甲状腺激素、肾上腺素和去甲肾上腺素等一些生化成分的检测并不适用于尿常规检查，需要用到其他的检测方法和手段，有一定的局限性。

（3）有误差

尿常规检查结果可能会受到多种因素的影响，如尿液采集方法、尿液保存时间、分析仪器的精度等，因此结果可能存在一定的误差。

（4）不能提供详细信息

尿常规检查只能提供有关尿液成分和特性的基本信息，不能提供详细的病理学信息，如肾脏病变的类型和程度等。

（5）不能诊断所有疾病

尿常规检查只能用于诊断尿液相关的疾病，不能用于诊断其他系统的疾病。  （6）不能替代其他检查

尿常规检查只是一种辅助检查方法，不能替代其他检查方法，如尿液细胞学检查、尿液培养等。               

3、尿常规可以检查哪些疾病？

尿常规是一种常见的临床检查方法，用于评估尿液的生化和物理特性，以及检测尿液中是否存在异常成分。尿常规可以检查出许多疾病，包括以下几种：

（1）肾脏疾病

尿常规可以检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等成分，如果这些成分的含量异常高，可能表明肾脏出现了问题，如肾炎、肾结石等。

（2）泌尿系统感染

尿常规可以检测尿液中的白细胞和细菌，如果这些成分的含量异常高，可能表明泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎等。

（3）糖尿病

尿常规可以检测尿液中的糖含量，如果糖含量异常高，可能表明患者患有糖尿病。

（4）肝病

尿常规可以检测尿液中的胆红素含量，如果胆红素含量异常高，可能表明患者患有肝病。  （5）泌尿系失血

尿常规可以检测尿液中的红细胞数量，如果红细胞数量异常高，可能表明患者有泌尿系失血。 

（6）肿瘤

尿常规可以检测尿液中的异型细胞和蛋白质含量，如果这些成分的含量异常高，可能提示患者患有肿瘤可能性。

4、尿常规的注意事项

4.1中段尿

正常人的尿液都是从膀胱中排出的。如果留取中间段的尿，可能结果更稳定，更准确反映病人的实际情况，从而排除了污染的可能性。因此，建议在尿常规检查时接中断尿，将两端去掉留取中间尿液。

4.2早晨第一次排尿最佳

临床上要求尿液检测一般都要求晨尿，第一次排尿样本。因为人体在晚上睡觉时，新陈代谢会自动降低，体内的各种物质新的积累不多，所以早晨排出的尿液比较容易反应出体内的肝肾功能表现，可以给医生更加准确的检测指标。

4.3饮食影响结果

在进行尿常规检测前，饮食可能对结果产生一定的影响。举个例子，如果你在进行尿常规检测前喝了含糖的饮料，就有可能导致检测结果尿糖阳性。因此，在尿液检测前，建议不喝含糖饮料。

4.4避免物理或化学刺激

进行尿液采样时，需要避免受到各种物理或化学刺激，以免影响检测结果。例如，在进行性生活、刺激阴道、擦洗外阴或拴住阴茎时，都有可能在尿液中引入异物、细菌等，从而导致检测结果不准确。           

4.5清洁卫生

在进行尿常规检测前，有一个很重要的步骤就是清洁卫生。采样器、双手和外肢部应该做到无菌状态，以保证采集到的尿液测试结果的准确性。同时，也需要注意不要滴落到附近的细菌、灰尘等，避免对采样造成污染。

总之，了解这些小秘密对于进行尿常规检测非常重要，并且有助于保证检测结果的准确性。如果有不明白的地方可以随时咨询医疗专业人员，以免病情延误或产生其余不良后果。

(襄城县人民医院检验科 朱大峰)