一、婴儿期

康复目标：创造有利条件，促进其感知觉、语言、智力、社会及行为功能的全面发展。

康复策略：

1、早发现早诊断早干预，建立定期随访机制；

2、康复训练的频率不宜过高，避免家庭给孩子过多负面刺激；

3、康复训练项目不宜过多，以保证有充分恢复体力、休息和玩耍的时间；

4、不宜频繁更换治疗师，建立熟悉的治疗氛围；

5、及时发现是否伴发视觉、听觉、癫痫、脑积水、髋关节发育不良等，以便早采取措施。

二、幼儿期

此期功能障碍的特点已经明确，在智力、言语、思维、社交功能发育日渐增速的同时，功能障碍未成熟性，各种功能障碍不均衡，异常发育所导致的功能紊乱，各类发育异常的多样性，以及发育向异常方向发展、强化而固定的“顺应性”等趋势最强，也是儿童迅速形成自我模式的关键时期。

康复目标：促进形成自我运动模式，同时注重心理、社会功能发展。

康复策略：

1、设定合理治疗目标，实施有效康复措施；

2、适当增加治疗项目种类，如：精细运动、日常生活活动（ADL）的训练等；

3、通过丰富多彩的治疗活动，提供自由玩耍、探索及与外界交流接触的机会，从而建立良好的医患关系；

4、以建立自主运动功能为治疗重点；

5、积极配合做好家庭康复，让家长/看护者在康复过程中发挥积极作用。

三、学龄前期

此时期儿童活动范围和种类扩大，主动学习能力增强，开始主动地控制自身得以适应环境。因此这时期的康复治疗应以发掘特殊儿童需求、儿童自身潜力为重点，应用各类康复手段。

康复目标：为入学做准备。

康复策略：

此时期儿童已经具备了一定程度的自主活动能力及认知交流互动能力，在社会适应能力和主动学习能力上有了一定的基础，通过应用各类康复手段为其步入学龄期做准备。

1、发掘儿童自身的各种潜力（优势），将其开发到极致。

2、适当增加治疗频率，但仍不建议过于密集式的康复治疗。

3、以儿童为中心强调主动性训练为主。

四、学龄期

康复目标：适应校园学习生活环境。

康复策略：此阶段患儿应从运动康复为重点转向认知与文化的学习，掌握箱具的使用技巧，学会自理独立和学习能力等。

1、减少以“建立运动功能”为目标的治疗，设计和开展文娱体育训练，如：自行车训练、球类、舞蹈音乐类等；

2、注重精细和日常生活活动能力（ADL）的训练；

3、防治肌肉痉挛、脊柱侧弯等继发性损伤，如：24小时姿势管理、系列高分子绷带治疗、生物力学矫形足垫等；

4、重症愚儿仍可沿用学龄前期的治疗方案，以运动功能建立为主。

5、适应社区活动、积极参与社会活动；

6、家长应充分关注到患儿此阶段的特点及康复需求，这将对健康发展有帮助。

五、青春期

康复目标：成功从儿童向成人阶段过渡。

康复策略：使其将已获得的功能泛化至日常生活和社会交往中，提高日常生活活动能力，扩大社会交往范围，为成功过渡至成年期做准备。

1、发现儿童的特长进行前期的职业培训，为进入社会做准备；

2、重视环境的改造、辅助器具的配备和使用；

3、对于严重畸形挛缩等继发性损伤导致的功能障碍或护理困难者，建议临床干预或肉毒毒素或外科手术（手术需谨慎）；

4、注重心理健康。

儿童康复治疗需要各科医生、治疗师、家长、社会工作者、康复工程人员、康复护士等共同决策治疗方案，家长可以成为最好的治疗师。

（襄城县人民医院儿童康复科 李俊霞）