耳石症是怎么回事？是耳朵里有石头了吗？会有什么异常表现呢？下面一起来了解一下这个疾病。

什么是耳石症？

耳石症，学名称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)，是最常见的外周性前庭疾病。表现为相对于重力方向特定的头位改变诱发的短暂的天旋地转感，可伴恶心、呕吐、心悸、出汗等自主神经症状，发作间歇期可存有头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感等。

耳石如何引起眩晕？

首先来认识一下什么是耳石，耳石是非常微小的碳酸钙结晶，黏附在耳石器（椭圆囊和球囊囊）表面的胶质膜上，跟 “耳屎”可完全不是一回事儿，从耳朵外面看不见摸不着，掏不出来也掉不出来，耳石器能够感受重力和加速度的变化，是人体维持平衡的重要器官，帮助我们正常站立、行走、跑跳。我们的耳朵里有三对半规管，其内充满液体，当一些致病因素导致耳石脱落，原本附着椭圆囊的耳石颗粒就掉落在半规管内，脱落的耳石随着头部位置的改变在管中运动，带动半规管内的液体流动，使人产生眩晕的感觉。当耳石在重力作用下运动到最低点，便不再继续运动，眩晕就会很快停止。

耳石脱落的机制及诱发因素

1.劳累、熬夜、压力大、精神紧张、焦虑等精神心理因素。

2.高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍引起耳石器缺血。

3.女性更年期时，雌激素水平下降，导致缺钙。

4.耳石器老化，导致椭圆囊斑或球囊斑退行性改变。

5.血清维生素D水平偏低、骨质疏松等。

6.继发性的因素如头外伤、头部剧烈震动、手术、耳部疾病（如突聋、前庭神经炎、乳突炎、中耳炎、迷路炎、梅尼埃病等等）继发耳石脱落。

耳石症的临床特点

一、短暂的天旋地转的头晕，发作时间短暂，一般不超过5分钟，大部分只有不到1分钟。每天反复发作数次，可连续数天到数周。

二、头晕发作随着头位置改变，如躺下、起床、翻身或蹲下低头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。

三、大部分患者的头晕发作与床有关，在床上起床、躺下、躺下左转或右转时发作。

耳石症就诊和治疗

一旦患者在床上翻身、躺下、起床、低头或抬头出现头晕的症状，需要到医院进行临床诊断，大多数耳石症患者在发病后可能会慢慢自愈。但若想在短时间内收获显著的疗效，则需进行复位治疗。根据耳石症的类型，采用相应复位操作，使耳石回到原来的位置，从而使患者的眩晕症状改善甚至消失。复位治疗还可配合药物、前庭康复等其他方法，减轻晕感，改善患者的生活质量。

耳石症本身不会危及生命，如果眩晕怀疑耳石症，应尽早就诊完善相关检查排除其他疾病，诊断明确后及时进行专业的治疗。

（汝州市人民医院耳鼻喉科 李博）