男性不孕，又称男性不育症。是指由于男性因素引起的不育，一般把婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。

近几年随着人们对人类生殖问题认识的提高以及男科学研究的飞速发展，男性不育的发现率逐步增高，已引起男科学工作者的高度重视。那常见的病因有哪些呢？我们一起来看看吧！

一、生殖器官感染

生殖感染也叫性传播疾病。是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入生殖感染范畴。这不仅影响生活水平，也会是不孕不育症的罪魁祸首。

二、精索静脉曲张

精索静脉曲张是引起男性不育的常见原因。这种疾病会引起一些身体上的症状，如有外阴坠胀感和疼痛感等，患者去医院检查会发现问题。然而，有很多少弱精症患者平常并没有什么症状，等到结婚生小孩的时候一直怀不上，才发现问题。

三、免疫功能异常

免疫性不孕分为自身免疫和同种免疫，自身免疫是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。同种免疫，指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力。

四、性功能障碍

性功能障碍一般指大家平常所熟知的阳痿和早泄。阳痿指阴茎不能正常勃起进行性交或虽然阴茎能勃起，但不能维持足够的硬度以完成性交，导致无法受孕。早泄是指阴茎进入阴道以后，不足两三分钟就射精。这个和生育关系不大，但如果出现严重的阳痿，阴茎无法勃起，不能插入配偶阴道，或者出现不射精或逆行射精，使精液不能排入配偶生殖道，必然导致精卵细胞无法相遇而引起不育。

五、内分泌功能障碍

内分泌失调造成男性不育主要有以下几点表现：

1、垂体病变：垂体的功能亢进，可能会导致早期性欲增加、体型改变等表现，继而会导致不育。垂体功能低下，也会引起性欲和性交能力降低，易导致睾丸内分泌功能不足，精子减少而导致不育。

2、肾上腺疾病：库欣综合征、阿狄森氏病、女性化肾上腺皮质肿瘤、醛固酮增多症、先天性肾上腺增生症等疾病，均可造成男性不育。

3、甲状腺疾病：严重的甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下，均可影响生殖功能。甲状腺功能低下时，睾酮合成减少，精子生成受到抑制。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。

六、生殖器官发育异常

睾丸先天性异常包括睾丸发育异常及睾丸位置异常，位置异常的睾丸常同时有睾丸发育障碍。导致男性不育的最常见的睾丸先天性异常有：无睾、睾丸发育不全、异位睾丸、睾丸融合、隐丸、多睾、睾丸附睾分离等。由于睾丸的生理功能主要有两点：一是产生精子、二是分泌雄性激素。因而，上述先天性异常均可干扰或破坏其正常的生殖功能，影响患者的生育能力和性能力。

七、遗传性疾病

Klinefelter氏综合征：它有许多名称，如曲细精管发育不全症、硬化性曲精小管退行性病变症、先天性睾龙发育不全症、原发性小睾丸症等。本症在青春期前表现轻微，常不被注意。至青春期出现典型的症状是睾丸小而硬，长径不超过2厘米，约为正常成人男子平均长度的二分之一。身材细长，皮肤细腻，体毛长．胡须稀疏，约有半数于青春期呈现女性化乳房、性功能低下、无生育能力。生精细胞萎缩以至消失，仅有支持细胞，内腔多闭塞。精液检查精子量很少或无精子。

八、环境理化因素

物理因素对男性生育力影响较大的首推放射线，放射线对快速分裂的生殖细胞杀伤力很强。大剂量放射线对精子活动力、存活率等并无明显影响，只是可能引起染色体突变而影响受精能力。

另外一个影响男性生育能力的重要因素是高温，高温对精子的生成和活力产生不良影响，如在高温环境中工作、经常穿紧身裤、热水浴、精索静脉曲张、感染时患者的长时间高热等均可使睾丸处于高温状态，从而使精子受到影响。

男性不育和女性不孕是一样的，对家庭的危害是很大的，不孕不育不仅会导致患者本身产生巨大的心理压力，严重的还会导致家庭的破裂，所以对于还未生育的男性，应积极关注自身健康，如存在上述情况，一定要引起重视，积极到正规医院进行检查和治疗，减少不孕不育症给自己和家庭带来的危害。

（郏县妇幼保健院男性生殖健康科 王兴军）