张先生（化名）这是怎么了 ，今年65岁的张先生，不知从何时起。晚上要小便3～5次，有时多达7～8次，每次尿量都不多，排尿时非常费力。而且尿线细而无力，老人苦不堪言……后来，他去医院检查后方才得知，原来自己是患上了良性前列腺增生！那么，良性前列腺增生有哪些症状？该如何治疗良性前列腺增生呢？下面我给大家讲解一下。

什么是前列腺

前列腺是男性特有的性腺器官，形如栗子，底朝上，尖朝下，与膀胱相贴。前列腺腺体的中间有尿道穿过，前列腺若发生病变，排尿容易受到影响。

良性前列腺增生和发展过程

良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍的一种良性疾病，临床表现为尿频、尿急和排尿困难等下尿路症状。

增生的前列腺主要表现为两类症状：一类是膀胱刺激征状；另一类是因增生的前列腺阻塞尿路而引起的梗阻性症状。

1膀胱刺激征状

包括尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生症的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。原来不起夜的人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，当起夜次数从每夜2次发展至4～5次甚至更多时，说明疾病进行和加重。

2梗阻期症状

主要表现为排尿踌躇无力、排尿时间延长、尿线细、间断性排尿、排尿滴沥不尽、尿潴留、尿失禁等。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。由于增生前列腺的阻塞，往往排尿要使用更大的力量克服阻力，以致排尿费力；增生的前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。当感到有尿意时，要站在厕所里等好一会儿，小便才“姗姗”而来，且尿线变细，排出无力，射程也不远，有时竟从尿道口像线样滴沥而下。严重者，可因受凉、饮酒等出现小便不通，无法排出而发生尿潴留。

药物治疗

①α₁受体拮抗剂：特拉唑嗪或哌唑嗪，可降低平滑肌张力，减少尿道阻力，改善排尿功能。

②激素类药物：5α-还原酶抑制剂，降低前列腺内的双氢睾酮含量，缩小前列腺体积，改善排尿功能。

③降胆固醇药物：新伐他汀、洛伐他汀等可降低胆固醇及其代谢产物在前列腺细胞内的蓄积。

④植物类药：前列康，对BPH早期症状有明显的改善作用，长期服用效果一般。

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

手术治疗

①开放性手术治疗：梗阻严重，应手术切除前列腺增生部分。术式有经尿道前列腺摘除术、耻骨上经膀胱前列腺切除术和耻骨后前列腺切除术。目前最常用的是经尿道前列腺摘除术，此手术方式创伤小，效果较好，尤其适用于高龄体弱患者。

②微创手术治疗：包括经尿道前列腺电切术、等离子切除、微波、激光、气囊扩张、前列腺支架等。

总之，BPH不及时治疗会有哪些危害，需要赶紧去医院治疗吗，这是门诊患者经常会问到的问题，部分患者认为得了前列腺增生症，症状不重便不加重视，认为不必及时治疗。这种想法是错的，BPH的出现不仅仅会给患者带来不适的症状，还可能导致泌尿系结石甚至尿毒症，进而威胁生命。一旦发现自己有前列腺增生症的症状，应及时到正规医院就诊，让经验丰富的专家根据您的情况针对性治疗，这样才能早日恢复健康。

（息县人民医院泌尿外科 杜伟）