现在抽烟喝酒的人特别多，不喜欢喝水的人也特别多，久坐不动等各种不良习惯和个人不同的体质，造成了各种各样的病因和症状，最后的结果就容易形成泌尿系结石，而尤其输尿管结石梗阻会引起剧烈的肾绞痛，发作起来不仅疼痛难忍，还会引起肾积水、尿路感染，甚至发生肾功能衰竭、尿源性脓毒血症、感染性休克、癌变等。那么，常见输尿管结石的治疗方法有哪些呢？输尿管结石该如何预防呢？下面我给大家介绍一下。

输尿管结石是指位于输尿管腔的结石，大多数来自肾脏。发病年龄以20－50岁最多，＜１０岁少见。男女之比约为４:１，右侧比左侧常见，双侧约占7.6％。

直径小于6mm的结石多数可以自行排出体外，所以不易滞留于输尿管。由于解剖上的原因结石容易停留在输尿管下1/3段，这可能与输尿管狭窄部位多在盆腔有关。

严格地说，输尿管与髂血管交叉处狭窄以下，还有输尿管与男性输精管或者女性阔韧带底部交叉处，输尿管与膀胱壁外侧缘交界处和输尿管的膀胱壁内段易发生结石的卡顿。

输尿管结石的主要症状：

1.疼痛：中、上段结石可引起腰背部疼痛，中段输尿管结石可出现中、下腹的疼痛，下段输尿管可引起同侧下腹部疼痛并向腹股沟放射，当结石位于输尿管膀胱连接处的时候还可以出现尿频、尿急、尿痛症状。

2. 静止型结石：这类结石往往有过一次肾绞痛症状，当结石嵌顿不活动，或者肾盂内压力缓慢增加时，患者症状不明显。这类结石往往容易被人们忽视，时间久了会造成肾脏重度积水从而导致肾功能丢失。

3. 血尿：大部分人为镜下血尿，多在尿常规检查时发现，少部分人为肉眼血尿。

4. 恶心、呕吐：输尿管结石引起的肾绞痛常引起剧烈的胃肠道症状，表现为恶心、呕吐。

5.感染与发热：输尿管结石梗阻导致继发感染引起发热，严重时可引起感染性休克。

输尿管结石治疗：

 排石治疗：直径＜5mm的输尿管结石可选择排石治疗，通过体位排石，药物排石等方法自行将结石排出。

体外冲击波碎石治疗：

 对＞5mm＜10mm的结石可考虑选择体外冲击波碎石治疗辅助体位震动排石治疗可以更好地将结石早期排出。

手术治疗：

对较大的输尿管结石，梗阻严重的输尿管结石，合并感染的输尿管结石可选择微创手术治疗。

输尿管结石的预防

1.大量饮水

成人24小时尿量在2000ml以上，这是对任何类型的结石患者都是一项很重要的预防措施。

2.调节饮食

3.根据结石成分、代谢状态调节食物构成。

推荐吸收性高钙尿症患者摄入低钙饮食，不推荐其他含钙尿路结石患者进行限钙饮食。

高尿酸的患者应避免高嘌呤食物如动物内脏（肝脏及肾脏）、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼。经常检查尿PH，预防尿酸和胱氨酸结石使尿PH保持6.5以上。

限制钠盐、蛋白质过量摄入、增加水果、蔬菜、粗粮及纤维素摄入。

3.特殊性预防

在进行了完整的代谢状态检查后可采用以下预防方法。

（1）草酸盐结石患者可口服维生素B6，以减少草酸盐排出；口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度。

（2）尿酸结石患者可口服别嘌呤醇和碳酸氢钠，以抑制结石形成。

（3）有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等，应及时去除这些结石诱因。

总之，结石复发率极高，提醒各位结石患者排出结石不要随意丢弃，一定要收集好做结石成分分析，找出病因，后期有效预防。

（淮滨县人民医院泌尿外科 任晋辰）