在我们平时的静脉采血工作中，采集到的血样经常会出现以下情况：有的血样肉眼呈现鲜红色；有的血样离心处理后，血清呈现淡红色，这些现象其实都有可能是在提示我们，血样所代表的患者存在贫血的可能。

正常情况下，静脉血的颜色是深红色，血清约占全血的50%~55%。很多人觉得颜色深了可能代表身体出现了问题。而事实上，静脉釆血时血样的颜色浅了反而有可能是贫血导致的。

一、贫血在各个系统中的临床表现如下：

神经系统：头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、记忆下降、肢端麻木

皮肤黏膜：苍白、粗糙，黄染

呼吸系统：活动后气急

循环系统：活动后心悸，贫血性心脏病

消化系统：消化不良、舌炎、吞咽异物感

泌尿系统：蛋白尿、少尿、尿色加深

内分泌系统：激素分泌异常

生殖系统：生育力下降

免疫系统：免疫功能低下

血液系统：头晕、乏力

如果系统出现了这些症状，提示可能发生了贫血。

二、那么如何确定这样的症状是贫血导致的呢？我们可以查哪些项目，看哪些指标呢？

血细胞分析，也就是常说的“血常规”，血常规的结果会告诉我们答案。具体到血常规五分类的24项检测中看是否贫血，还是要综合的看多项检测指标和具体症状研判。

1.首先要看红细胞的数量（即红细胞计数RBC），如果红细胞的数量明显低于参考范围值，说明患者可能存在贫血的情况。

2.第二项指标红细胞压积（HCT），也就是看红细胞的容积占血液容积的百分比。如果红细胞压积降低，也可能存在贫血的情况。

3.血常规的24项检测中判断贫血最主要的指标就是看血红蛋白浓度（HGB），临床上是否贫血是以HGB是否低于参考范围而定。根据具体数值还可以辅助判定贫血的严重情况即判断是几级贫血。

三、如何判断贫血的类型？

那么，究竟是什么原因导致的贫血呢，是否可以分清楚类型？

此时我们就要看红细胞的平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH），以及红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）一起研究判断。

这三项指标是对红细胞的形态进行的一种观察。通过这三项指标，能够对贫血的类型做出明确的判断。

四、贫血的危害及预防

有不少人认为贫血没什么大不了的。其实不然，长期贫血可以引起多系统症状，最突出的有神经系统症状，如：头晕、头痛、耳鸣、失眠、记忆力减退、注意力不集中等；皮肤粘膜苍白、缺少光泽也可能是贫血引起的。

其中最常见的就是缺铁性贫血，要知道婴儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女由于生长发育需要，铁需求量是增加的。

当此时发生铁摄入不足，这些人群便是发生缺铁性贫血的常见人群，我们就需要提前针对性进行预防，或在初期通过症状感受和体检发现确定后，及时对症治疗。在日常生活中也可适当增加一些含铁量丰富的食物，如：猪肝、鸡肝、羊肉、牛肉、鸡蛋、菠菜等。但如果缺铁情况严重，单纯靠饮食调理达不到比较好的效果，就需要遵循医嘱补充铁剂进行治疗。

总之，当知道自己确诊贫血时，要积极配合医生寻找原因，很多疾病都会导致贫血的发生，查出贫血的病因再积极治疗原发疾病才能从根本上纠正贫血。

（郑州二砂医院检验科 李猛 ）