脑梗死是临床常见疾病，也被称作缺血性卒中，多见于中老年人群以及患有高血压、冠心病等疾病的患者，对老年人的晚年生活影响较大，而且严重的话还会发生后遗症，所以做好护理工作极其重要。

一、脑梗死急性期的护理方法

第一，排便方面。保持肠蠕动通畅，排便时尽量不要用力，以免用力过大引起颅内压升高。

第二，休息方面。建议急性期患者不要劳动，卧床休息，注意取仰卧位，且头部不宜过高，以此保持脑部血液循环。但若患者出现脑水肿的情况，建议将床头抬高30度，以此减轻脑水肿。

第三，营养补充。如若患者不能进食，建议选择鼻食管进行喂食，同时还需注意保持水、电解质的补充，以此保证患者有足够的营养供应。

第四，口腔护理。包括：（1）饭后漱口，保证口腔无异物残留；（2）督促并帮助患者按时刷牙，做好口腔的清洁护理工作。

第五，皮肤护理。包括：（1）定期帮助患者擦拭身体，保证患者身体干净清爽；（2）定期更换患者衣物被褥，保证患者衣物清洁、床铺整洁。

第六，预防并发症。由于急性期患者需长期卧床休息，为防止褥疮发生，建议定时帮助患者翻身并进行适当地推拿按摩，以此，促进患者四肢的血液循环，同时还可避免因长期卧床不动而引起的关节僵硬、肌肉麻痹

二、脑梗死恢复期的护理方法

第一，适当运动。如若患者可以行走，建议其根据身体耐受力状况，制定科学运动计划，坚持有氧运动，加强体育锻炼，以此促进肌肉力量恢复、避免关节僵硬、刺激大脑运动神经元、促进患者尽快康复。

第二，肢体训练。如若患者存有肢体肌力功能障碍，建议其进行针对性的对性的肢体功能训练，尽早下床活动，以免长期卧床导致肢体挛缩畸形、发生深静脉血栓以及坠积性肺炎等的并发症。

第三，语言训练。如若患者存有语言障碍，建议患者加强口语及书面语音训练，同时患者家属与护理人员还应耐心与患者交流，使其尽快恢复口语及正常的社会交往，从而建立信心。若患者有命名性失语，建议多鼓励患者说话，以此刺激记忆恢复。

第四，吞咽训练。患者若有球麻痹或假性球麻痹，极易出现吞咽反呛的情况，为避免此种情况的方式，建议患者进行吞咽口水的功能训练，同时在进食时还需注意细嚼慢咽，少食多餐，定时定量饮食，不可暴饮暴食。

第五，嘴部护理。部分患者通常伴有鼓腮、口角下垂、病侧眼睑闭合不全等的症状，极易因此而产生消极情绪从而失去治疗信心，建议患者家属及护理人员一方面应给予患者易消化且营养丰富的流质或半流质饮食；另一方面应鼓励患者多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部；此外还应多关心患者，并给予其精神鼓励，以此获取患者的信任，从而使得患者舒其情志。

第六，心理护理。建议患者家属及护理人员一方面应为患者营造温馨的家庭氛围，使其感受到爱与关怀；另一方面应多与患者交流与沟通，了解其内心的真实想法，为其进行心理疏导，以此提高患者的依从性，树立并增强治疗信心，从而积极配合治疗，以此达到尽快康复的效果。

总之，脑梗死是常见病症，容易诱发肾功能不全、继发性癫痫、应激性溃疡等的疾病，对人的身心健康影响较大，因为还需积极做好相关的护理工作，同时还要注意急性期和恢复期护理方法的差异。

（河南省泌阳县人民医院神经内科一病区 吴欣）