肾结石是泌尿体统疾病中最常见的一种，在发病初期，患者可能会出现腰痛的症状，往往以为自己是因为劳累引起的腰肌损伤，进行检查之后才发现是肾结石。

其实，肾结石是由于尿液中的一些盐性成分在肾脏内结晶、聚集、形成的结石堆积形成了肾结石，从而引发肾脏的一系列病变。一般症状有尿血，疼痛，排尿困难等等。造成肾结石的原因有很多，首先是代谢异常。尿液内常见的成石成分包括钙、草酸、尿酸和半胱氨酸等任何生理紊乱造成成分异常都可能启动结石形成和促进结石生长。也有一些局部的因素。尿路系统局部因素所致的结石，尿路梗阻，感染，和尿路中存在异物是诱发结石，形成的主要局部因素梗阻可以导致感染和结石形成。药物因素。尿液浓度高而溶解度比较低的药物，比如硅酸盐和磺胺类药物。能够诱发结石形成的药物，包括乙酰唑胺，维生素D\C和糖皮质激素等。也可能是气候的因素，天气炎热，尿钙的排泄增高，易形成结石，所以夏天比较多见。当然还有尿路自身的病变，尿路异常等。

当怀疑自己有肾结石要做哪些检查？一般首选超声检查，特别是在腰疼发作时。超声可检查出直径约2-3mm以上的结石，此外还可以了解结石以上尿路的扩张程度，间接了解肾实质、肾盂和输尿管的情况。但由于肠道内容物对超声具有干扰作用，超声检查输尿管中下段结石的敏感性较低，可结合其他影像学检查如CT检查补充诊断。

肾结石的典型声像图表现是肾内强回声，其后方伴声影。根据结石的大小、成分及形态的不同，强回声可以呈点状、团状或带状，小结石常呈点状强回声；中等大小的结石或结构疏松的结石常呈团块状强回声；大结石或质地坚硬的结石常呈带状强回声；小结石及一些结构疏松的结石后方可无声影或有较淡的声影。结石造成梗阻时，近端扩张积水。部分结石在CDFI下可产生“快闪”（花色血流信号）伪像。

肾结石的早期表现是肾脏尿盐结晶，它是钙盐或是草酸盐结晶沉积在肾脏里形成的结晶体，对人体不会产生过大危害，但如果沒有尽早干预，长久以后会形成肾结石。大多数的输尿管结石都是由于肾结石掉入输尿管后所致。其超声图像的特点在于斑点状的强回声伴随后声影，一般出现在输尿管的走行区或是狭窄处，多呈圆形或是弧形的强回声，结石和输尿管管壁之间有明显的分界。

综上所述，超声检查在肾结石、输尿管结石、肾脏尿盐结晶疾病检查中起着不可忽视的重要作用，一旦发现泌尿系统结晶或结石平时生活中应注意多喝水，多食蔬菜水果，适当限制蛋白质摄入；若有腰痛或腰部酸胀不适，建议至泌尿外科进一步诊治。因此大家在以后的体检中一定要重视泌尿系统的超声检查，早发现早干预早治疗。

除此之外，肾结石的患者平时一定要多加注意，防止疾病恶化：

1，首先要确保足量饮水。大量饮水才能产生充足的尿液，及时冲刷尿道的同时、更能促进肾结石的排出。一般建议肾结石患者每日饮水量达3000毫升左右，小便时尿液清亮则证明饮水量较为充足。

2，注意饮食，避免结石病情加重。在尚不知晓肾结石具体成分的时候，饮食方面需要“多管齐下”，不仅要低糖低脂低盐饮食，还要少吃高草酸、高嘌呤的食物，并增加食用富含枸橼酸的水果，同时少饮酒。

3， 必要时辅以药物治疗。部分患者在保守治疗过程中，辅以消炎利尿或扩张输尿管的药物治疗，可以缓解患者在排石过程中的疼痛，并增加肾结石排出的成功概率。

4，多参加体育运动。可促进身体新陈代谢，有利于肾结石病情。如果身体条件允许的情况下，多做跳跃类的体育运动，比如跑步、跳绳等，结石排出的成功概率会更高一些。定期复查。根据医嘱进行定期复查，一般进行彩超检查即可。以便于及时了解肾结石病情变化，例如结石大小、位置有无变化，有无积水等并发症出现。

（商丘市第一人民医院超声科 薛海英）