全科医学在我国属于一个新兴的学科，与人们熟知的“内外妇儿”一样，也是一种医学专业学科。全科医生是指经过全科培训的医生，需要掌握全科医学的整体思辨模式，对患者进行综合而全面的评估、全方位的诊治、全程的管理。全科医学科是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容为一体的综合性医学专业学科

一、什么是全科医学科？

全科不是什么病都能看，也不是老年科。

全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。

全科医学的重点更侧重于整体健康的管理，其服务内容贯穿人的生命周期：从妇女围产期保健、新生儿保健、儿童保健、青少年保健、中年期保健、老年保健，乃至濒死期与死亡照顾，是一个涵盖范围较广的学科！

服务对象和服务范围：

1.无法确定所属专科的患者；

2.涉及多个器官、系统的患者；

3.需要连续性、综合性服务的慢性病患者；

4.有家庭功能障碍且明显受其影响的患者。

二、为什么要设立全科医学科？

随着人口老年化进程不断加快，许多老年人多种慢性病共存，单一的专科服务难以满足人民群众日益增长的卫生服务需要；同时，我国基层医院迫切需要高素质的全科医生。于是国家卫健委要求三甲医院必须成立独立的全科医学科：

一是帮助患者解决“反复挂号、不知挂什么科、挂错科室、病因不明确、多病共存，看了很多科，还是不知道什么病”等情况；

二是承担为基层医院培养全科医生的重任，逐步解决基层人才瓶颈问题，让老百姓在家门口就能解决好一般的健康或疾病问题。

三、全科医生与专科医生有什么区别？

首先，全科医生并不是无所不能，和专科医生相比，二者本质并没太大区别，只不过分工和特长不同而已。

从专业技术上说，专科医生在自己的专科领域具有权威性，对单一病种的治疗有很深的造诣，一切以疾病为中心；而全科医生往往面对的是多病缠身的患者，他们需要把患者看成一个不可分割的整体，并用联系、协调、整体的眼光来看问题，为患者提供综合性、持续性的治疗。

四、全科医生的服务对象和服务范围？

无法确定所属专科的患者；涉及多个器官、系统的患者；需要连续性、综合性服务的慢性病患者；有家庭功能障碍且明显受其影响的患者。

五、哪些患者可以就诊全科医学科？

1.慢性病患者：

如确诊的高血压、糖尿病、冠心病支架术后，心脑血管疾病等，为其提供长期、连续、综合性指导治疗。

2.多病共存的患者：

随着生活水平的提高，越来越多的患者存在多脏器、多系统疾病，同时患有高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗死、高血脂的患者比比皆是，他们选择全科医学，能接受更综合、更全面的治疗。另外一些慢性疾病，需要定期门诊随访，很多仅仅局限于简单配药，全科医学的慢病管理能够使患者获得更系统的评估、更细致的管理。

3.各种老年综合征：

如衰弱、肌少症、痴呆、抑郁、谵妄、睡眠障碍、跌倒、骨折、尿便失禁，压疮等，可通过老年综合评估，多学科会诊等帮助老年患者提高生活质量。

4.躯体化障碍的患者，也可到全科医学科就诊：

由于躯体化障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的一组神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。这类患者多伴有社会、人际或家庭行为方面的严重障碍，应由更注重人文关怀、社会因素的全科医生进行诊治更加合理。

5.诊断不明的患者，无法确定健康问题或疾病所属专科的患者：

初诊患者或诊断未明确，不知道就诊于哪个专科，如长期反复发作的头晕、头痛、胸闷、乏力、腹痛、水肿以及各种不适，可先经全科医生全面分析治疗，必要时再转至相应专科进一步治疗。

6.经过社区卫生服务中心初筛转诊而来的患者：

经社区全科医生筛查，有必要转入院进一步治疗的患者，全科能提供更加精确的治疗。

7.健康管理人群，即体检后咨询的人群：

这类人群体检后往往有很多指标异常，如果按专科就诊，需要挂很多科室的号，而全科医生能全面帮助他们解决问题。提供连续性、综合性的预防、保健、治疗、康复服务。

综上所述，全科医学科是负责医疗、全科医生培养和临床科研的科室，是与社区医院联合，实行双向转诊的科室，是全方位地为个体和家庭提供医疗、健康教育、健康促进及疾病预防的科室。您若有任何健康问题去医院寻求帮助，除了发热（需要到发热门诊）和紧急危重情况（需要到急诊）外，都可以挂全科，在这里，全科医生会根据您的病情做出恰当的诊疗，他们若遇到超出其治疗能力的情形，或其认为您的状况更适合看专科时，会建议您去看相应的科室，为您指出一条通往健康的路！

在国家政策主导，院党委正确领导下，全科医学科秉承“以患者为中心”的理念，为每一位患者提供连续性、综合性的预防、保健、治疗、康复服务，打造具有特色的全科医学科。

（南阳南石医院全科医学科 吕君）