家庭氧疗科普小知识

2023-4-2 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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生命离不开氧。如果氧供应不足或身体利用氧出现障碍,就会发生缺氧,不仅影响我们的身体功能,还会导致疾病。氧也可以被看作是药物,可以用于危重患者的急救和疾病的辅助治疗,从而改善患者的缺氧症状。此外,氧还可以改善慢性疾病康复期患者、脑力劳动者、老年人、亚健康人群等的生理性缺氧,预防和缓解各种环境性缺氧(如高原缺氧)。那么,哪些人群需要家庭氧疗呢?如何选择合适的吸氧浓度呢?下面我给大家介绍一下。

氧疗仪如今也越来越多地进入家庭。不同的人群吸氧目的不同,家庭氧疗设备的选择,氧疗的流量、时间等也有所不同

哪些人群需要家庭氧疗呢?

1、慢性低氧血症患者,如:慢性阻塞性肺疾病(没有合并二氧化碳潴留)、肺间质纤维化、肺动脉高压、严重心力衰竭、睡眠呼吸暂停低通气综合征等肺部疾病,还有心力衰竭患者,血氧饱和度低于94%,休息状态下存在低氧血症,动脉氧分压<55mmHg或者动脉血氧饱和度<88%,都建议氧疗。

 2、一些患者的缺氧(低氧血症)状态比较轻,或者并非持续存在,常因活动量增大、精神情绪过度紧张激动、饮食过饱、夜间仰卧睡眠等情况诱发或加重缺氧,可以采用有规律的间断短时间吸氧或间歇应急性吸氧治疗,如:成人先天性心脏病、冠心病、有过脑梗死病史的患者、过度肥胖、肺癌等。

3、一些急性疾病的恢复期患者,如:急性心肌梗死、急性脑梗死、重症心肌炎、重症肺炎,或心胸手术后等,可能存在阶段性的轻度缺氧或容易发生低氧血症,也可以采用间断性氧疗改善缺氧,提高心、肺、脑功能,促进康复。

4、急性支气管哮喘发作后或癫痫发作后,患者都会存在不同程度的缺氧,这时采用应急性的氧疗(10-20分钟),不仅可以改善呼吸困难和减轻脑损伤,还可以降低因为缺氧而导致的再次急性发作

如何选择合适的吸氧浓度呢?

低浓度吸氧(吸入氧浓度<40%):用于慢阻肺伴有CO2潴留患者,可避免抑制呼吸中枢,加重高碳酸血症;

中浓度吸氧(吸入氧浓度40%-60%)及高浓度吸氧(吸入氧浓度>60%):适用于单纯低氧血症而无明显CO2潴留即I型呼吸衰竭患者;

纯氧吸入(吸入氧浓度100%):一般用于人工气道建立前后;机械通气过程中吸痰前后;对于严重顽固性低氧血症者给予高浓度或纯氧吸入治疗,以挽救生命,待病情好转后逐渐下调吸氧浓度

家庭氧疗有哪些注意事项?

01、合理选择氧疗时间。慢阻肺患者每天吸氧15小时以上,死亡率会大大降低。

02、高浓度吸氧可能导致呼吸抑制,应给予低浓度持续吸氧1-2升/分。

03、观察氧疗效果,如呼吸困难等症状缓解,则表明氧疗有效。

04、高浓度供氧不宜时间过长,24小时以上则可能发生氧中毒。

05、氧疗时注意加温加湿,防止损伤气道黏膜,每日更换湿化用水。

06、对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置等应定时检查更换和消毒,防止交叉感染。

07、用氧做到四防:防火、防油、防震、防热。

08、每天做用氧记录,包括氧疗时间、流量、氧疗后症状的变化

总之,在进行氧疗的同时,切不可忽略及时确诊病因;不可忽视遵医嘱服用对症药物;不可忽视治疗缺氧的并发症;要加强有氧锻炼,增强自身摄取、运输和利用氧气的能力。

(汝州市第一人民医院重症医学科 宋冠男) 
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